Страница: 4/21
Перекрестные АГ
-- АГ менингококка группы В и АГ цнс /6274/
_ 2Патогенные факторы
Менингококки - эндотоксин (ЛПС) + экзотоксин (вызывает гибель ЭК)
Легкий аутолиз ── 76 0 накопление токсина
- менингококк вызывает 300-кратное увеличение
тромбопластина в ткани. /7059/91/ ДВСК.
Гонококки - экзотоксина нет (эндотоксин)
_ 2Патогенез
Менингококковый сепсис /?/ ─── 76 0 появление эндотоксина
┌──────────── Эндотоксин (ЛПС) ────────┐
│ │
разрушение ЭК ─────────┐ ЛПС + ЭК
─── 76 0 обнажение │ (встраивание в мембраны)
коллагена ─── 76 0 ДВС │ │
└──────── комплементарный лизис
(у лиц с недостатком
С8 осложненного течения
нет - шоков не бывает;
течение затяжное, хрони-
ческое, но легкое)
_ 2Факторы защиты
───────────────────────────────────────────────────────────────
Группа м-о,│ АГ │Факторы│Им-т│ _ Факторы защиты
размер,Г+- │ │пат-ти │ │Фаг-з│Компл.│АТ-цит.│АГ-цит.│Др.
───────────────────────────────────────────────────────────────
Менингококки - 0,6-1 мк нез. +++++ ? -
Гонококки - 1-1,5 мк нед-к-
>чувств.
31) _Фагоцитоз
Фагоцитоз незавершенный.
32) _Комплементарный лизис
Комплементарный лизис - единственный фактор защиты.
33) _Гуморальный иммунитет (АТ)
Свободное размножение в СМЖ (нет комплемента и антител)
Степень бактерицидного действия нейтрофилов на менингококки
определенной серогруппы коррелирует с концентрацией Ig M и, в
меньшей степени, с Ig G -антителами к полисахаридам. Следует
отметить, что скорость гибели менингококков под действием нейт-
рофилов была почти в 100 раз ниже, чем под действием сывороток
лиц с полноценной системой комплемента. /2165к/97/
Присоединение гонококков к слизистым оболочкам может блоки-
роваться антителами класса Ig A. В свою очередь гонококки выде-
ляют протеазы, разрушающие Ig A. /2550к/
34) _Клеточный иммунитет (АГ)
_ 35) Другие . 0
_ 2Особенности иммунитета
Менингококковая инфекция. Иммунитет стойкий типоспецифичес-
кий. Образование ЦИК. Значитель-
ное снижение титра комплемента.
Гонорея. Иммунитет нестойкий. Перенесенное заболевание не
оставляет невосприимчивости. Образующиеся в тече-
ние болезни антитела не обладают протективными свойствами, кле-
точный иммунитет не формируется. /1430к/
_ 2Лечение
Гонорея редко излечивается полностью и чаще приводит к бак-
терионосительству. Кроме того, гонококки - единственные бакте-
рии, в отношении которых установлено литическое действие комп-
лемента. /2550к/
_ 2Профилактика
Перекрестные АГ менингококка группы В и АГ ЦНС. /6274/91/
2СЕМ. КИШЕЧНЫХ Г-
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
_ 2Антигены
Перекрестные антигены с АХ-R поперечно-полосатой мускулатуры,
ТТГ-R тимоцитов. /6274/91/
_ 2Патогенные факторы
-ЛПС
_ 2Патогенез
_ 2Факторы защиты
───────────────────────────────────────────────────────────────
Группа м-о,│ АГ │Факторы│Им-т│ _ Факторы защиты
размер,Г+- │ │пат-ти │ │Фаг-з│Компл.│АТ-цит.│АГ-цит.│Др.
───────────────────────────────────────────────────────────────
подв.
31) _Фагоцитоз
--- сниженный фагоцитоз
32) _Комплементарный лизис
--- дефицит факторов системы комплемента
33) _Гуморальный иммунитет (АТ)
Относительно низкие значения ЦИК (в том числе и при желтуш-
ной форме) позволяют использовать его для дифференциальной ди-
агностики от вирусных гепатитов. (Сов.мед.-85-N1-27)
--- гипо и агаммаглобулинемия (кроме сальмонелл). /7684/94/
34) _Клеточный иммунитет (АГ)
_ 35) Другие
_ 2Особенности иммунитета
_ 2Лечение
_ 2Профилактика
_______________________________________________________________
3ЕШЕРИХИОЗЫ
_ 2Антигены
Эшерихии: Размер - 0,5 х 2мк
О - 170, Н - 56, К - 97
Например, 0111:К58:Н2
_Перекрестные АГ
-- АГ E.coli (штаммы 014,086 и др.) и АГ эпителия толстого
кишечника (концентрация АТ повышается при неспецифичес-
ком язвенном колите), АГ цнс, АХ-ый рецептор попереч-
но-полосатых мышц;
_ 2Патогенные факторы
Ешерихиозы - гемолизины (4),энтеротоксины, экзотоксины
_ 2Патогенез
1) ЭТКП (энтеро-токсигенные кишечные палочки). Патогенез
сходен с холерой.
2) ЭИКП (энтеро-инвазивные кишечные палочки). Патогенез схо-
ден с дизентерией.
3) ЭИКП (энтеро-патогенные кишечные палочки). Патогенез схо-
ден с сальнонеллезами /?/.
_ 2Факторы защиты
────────────────────────────────────────────────────────────────
Группа м-о,│ АГ │Факторы│Им-т│ _ Факторы защиты
размер,Г+- │ │пат-ти │ │Фаг-з│Компл.│АТ-цит.│АГ-цит.│Др.
─────────────────────────────────────────────────────────────────
+ +
31) _Фагоцитоз
32) _Комплементарный лизис
33) _Гуморальный иммунитет (АТ)
34) _Клеточный иммунитет (АГ)
_ 35) Другие
_ 2Особенности иммунитета
После перенесенного эшерихиоза остается группоспецифический
слабо выраженный иммунитет. Возможны повторные заболевания.
/1430к/
Коли-бактериозы возникают на фоне иммунодефицитных состоя-
ний. Патологический процесс усугубляет это состояние - снижает-
ся активность фагоцитоза, подает барьерная функция тканей. Выз-
доровлению способствует активация неспецифических факторов за-
щиты. После перенесенного заболевания невосприимчивость не фор-
мируется. /1430к/
Естественный иммунитет против возбудителя коли-инфекции (ко-
лиэнтерита) детей раннего возраста обеспечивается:
а) бифидум-бактериями, которые являются антагонистами кишеч-
ных патогенных микроорганизмов и, что особенно важно, колонизи-
руют эпителий микроорганизмов и, что особенно важно, колонизи-
руют эпителий ЖКТ при правильно (к 5 дню жизни) сформировавшем-
ся биоценозе кишечника; /1430к/
б) антителами грудного материнского молока, которое, кроме
того, содержит вещества, стимулирующие развитие бифидумфлоры.
/1430к/
Ig M против эшерихий не проходят через плаценту, поэтому ан-
титела крови матери не защищают ребенка. Иммунитет к дизентери-
еподобному эшерихиозу передается ребенку от матери антителами
Ig G, проходящими через плаценту. Поэтому к дизентериеподобному
эшерихиозу (и к дизентерии) маленькие дети не восприимчивы, но
легко заболевают колиэнтеритом при заражении энтеропатогенными
эшерихиями. /1430к/
Реферат опубликован: 16/06/2005 (38684 прочтено)