Частная инфекционная иммунология

Страница: 1/21

1Условное разделение 0:

1. 3Патогенные 0 микробы │

Факторы патогенности( _+ .) │ Поражают здоровых людей и

- токсины │ лиц с ИД (=иммунодефицитом)

- ферменты, наносящие вред │

- белки адгезии или липиды │

(обеспечивающие проникно-│

вение в организм или │ Четкий патогенез и клиника,

клетку) │ описанные в руководствах

- изменение антигенов │

(HLA) ── 76 0 киллинг собст- │

венных клеток Т-киллерами│

- подчинение генома собст- │

венным потребностям (ви- │

русам) │

- резкое нарушение трофики │

(актиномицеты, стафило- │

кокки и др.) │

2. 3УПМ 0 (условно-патогенные │ Поражают лиц с ИД │Отсутствие

микрооорганизмы) │ │четко

Оппортунистическая │ │выраженного

инфекция │ │

3. 3Непатогенные 0 микробы │ Поражают истощенных│патогенеза

│ лиц │ и клиники

──────────────────────────────┴────────────────────────────────

Микроорганизмы, успешная жизнедеятельность который возможна

только при иммунодефиците (ИД) у хозяина, называется 3оппортунис-

3тическими 0. К ним относятся некоторые грибы (кандиды), вирусы

(цитомегалии), бактерии (синегнойная палочка), простейшие (ток-

соплазма), черви (нематоды). /2550к/

Cравнительная характеристика облигатно- и

условно-патогенных микроорганизмов /7271/87/

──────────────────────────────────────────────────────────────

Признаки │ Облигатно-патогенные │ Условно-патогенные

│ микроорганизмы │ микроорганизмы

──────────────────────────────────────────────────────────────

Заражение Экзогенное Экзогенное и эндогенное

Вызываемые Одни или немногие нозо- Многообразие нозологи-

заболевания логические формы для ческих форм

одного и того же

возбудителя

Схема Однозначна (чаще всего) Многозначна, зависит

патогенеза от первичной локализации

патологического процесса

Инфицирующие Колеблются в широких Преимущественно большие

дозы пределах в зависимости

от вида и штамма микро-

организмов

Тропизм к оп- Выражен Выражен слабо

ределенным ор-

ганам и тканям

Роль макроор- Достижение наличия ви- Заболевания возникают,

ганизма в раз- довой восприимчивости как правило, на фоне ос-

витии патоло- (при отсутствии имму- лабленности, сенсибили-

гического нитета) зации

процесса

Формы взаимо- Чаще всего патологичес- Нередко входит в состав

действия с кий процесс, паразитизм нормального микробного

чувствительным пейзажа, компенсализм,

микроорганизмом мутуализм

──────────────────────────────────────────────────────────────

Различают следующие виды противоинфекционного иммунитета:

- антибактериальный,

- антитоксический

- противовирусный,

- противогельминтозный

- антипротозойный иммунитет. /7271/87/

2АТ

- к микробам (Г-, Г+ и др.)

-- к ЛПС - только Ig M, т.е. сначала активируется компле-

мент, затем через комплементарные рецепторы - фагоцитоз (уже

мертвого микроба)./с/

5Ттимуснезависимые, стимулирующие синтез только Ig M (поли-

5сахариды, ЛПС, ПС пневмококка III типа, конъюгаты полисахаридов

5с бактериями, АГ чумных бактерий, различные полимеры - декс-

5тран, леван, повинилпироллидон; флагеллин,агрегаты белков регу-

5лярного строения и др.); участия Т-хелперов не требуется.

5В1-лимфоциты (активируются Т-независимыми антигенами). 0 - потор

- к токсинам

- к клеткам, пораженным бактериями

- к клеткам, с которыми связались метаболиты микробов

- к собственным белкам плазмы, с которыми связались метабо-

литы микробов.

2АГ

Перекрестные АГ:

- мимикрия ── 76 0 не образуются антитела

- образующиеся АТ работают против собственных АГ и после за-

болевания.

Главный механизм защиты при инфекционных болезнях

/7330/87 с модификациями/

──────────────────────────────────────────────────────────────

Тип инфекции │Главный механизм защиты при инфекционных

│болезнях

──────────────────────────────────────────────────────────────

Бактериальная АТ (комплементарный лизис, фагоцитоз),

лизоцим

Микобактериальная Замедленная гранулематозная реакция, ГЗТ

и др.в/клет.бактерии (=АГ-ЗКЦ - обострение заболевания),АТ-ЗКЦ

Вирусная Тк (=АГ-ЗКЦ), АТ (блокада молекул адгезии),

интерферон

Грибковая Замедленная гранулематозная реакция, МПХ

(галогенизированные формы радикалов)

Протозойная Тк и АТ

инвация

Гельминты Аллергическая и гранулематозная реакция

(изгание паразитов гистамином)

──────────────────────────────────────────────────────────────

5АГ _внутриклеточных . 0 5микробов, располагающихся экстрацеллюляр-

5но и растворимые АГ доставляются к поверхности АПК молекулами

5HLA II класса + CD4+ Т-лимфоциты. Если одновременно на поверх-

5ности АПК присутствуют молекулы В7, то Т-клетки размножаются и

5дифференцируют в Тх0, которые не только продуцируют ИЛ-2, но и

5выделяют небольшое количество ИФ-гамма, ИЛ-4,5,7,10. Тх0 диффе-

5ренцируются в Тх1 или Тх2 в зависимости от медиаторов (напри-

5мер, интерферон приводит к повышению содержания Тх1 0── 76 5 цитоки-

5ны). /2597к/99/

Общая схема разбора материала:

────────────────────────────────────────────────────────────────

Особенности группы микробов │ _ Факторы защиты

─────────────────────────────┼──────────────────────────────────

Группа м-о,│ АГ │Факторы│Им-т│Фаго- │Комп- │АТ-ЗКЦ │АГ-ЗКЦ│Др.

размер,Г+- │ │пат-ти │ │цитоз │лемен-│(внекле-│Тк-ми │

забол-ия │ │ │ │(в/кл. │тарный│точная │(HLA 4I 0)│

│ │ │ │дестр-я)│лизис │дестр-я)│перфорины

Реферат опубликован: 16/06/2005 (35714 прочтено)