Иммунология репродукции

Страница: 12/13

тарной циркуляции, и

3) происходит дифференцировка и пролиферация децидуальных

клеток в базальной пластинке эндометрия.

Но основной из трех процессов - это активное разрастание

ворсин, накопление их массы, а потому увеличение фетальной час-

ти плаценты. Поэтому весь период называется - фетализация пла-

центы.

Каждая ворсинка на этом этапе неоднократно дихотомически де-

лится, что способствует прогрессивному увеличению массы ворсин.

Это процесс длительный и продолжается с 12-ой по 28-ю неделю.

Новообразование ворсин прекращается только в начале 30 недели,

когда образуются утратившие способность к делению запрограмми-

рованные конечные или терминальные ворсины. Если взять за ана-

логию ворсинчатого хориона огромное дерево, то терминальные

ворсины на ней - листья, которые уже никогда не будут ветвить-

ся.

Выделяют 3 типа ворсин:

1. стволовые,

2. промежуточные,

3. терминальные. Терминальные ворсины составляют 70% всех

ворсин и являются основным звеном для диффузии веществ, очень

часто их называют резорбирующими ворсинками.

К этому времени общая функционирующая всасывательная поверх-

ность всех ворсинок составляет до 6 м 52 0 и 15 м 52 0. Основная наг-

рузка при резорбции падает на пласт синцитиотрофобласта, поэто-

му он максимально дифференцируется для осуществляния активного

транспорта веществ из гемохориального пространства. На апикаль-

ной поверхности мембрана синцитиотрофобласта формирует очень

длинные (до 1 мкм) и в огромном количестве микроворсинки, кото-

рые создают щеточную каемку над всем пластом. Длина микровор-

синки в синцитиотрофобласте даже больше, чем в кишечнике. Кроме

того, микроворсинки покрыты слоем гликопротеидов.

В это же время окончательно формируются дольки плаценты.Есть

2 точки дрения на структуру дольки.

1. Классическая. Долька - это котиледон, ограниченный септа-

ми базальной пластинки, которые срастаются с основанием стволо-

вой ворсинки. Ткаих котиледонов до 200 штук. Это старое класси-

ческое представление о дольке плаценты.

2. Современное. Долька - это плацентон или плацентарная цир-

кулярная единица (ЦПЕ), трофика которой происходит из одной

спиральной утероплацентарной артерии. Таких долек-плацентонов

до 60 штук (по количеству артерий).

К третьему триместру завершается формирование всех структур

плаценты и она начинает функционировать как зрелый орган. В это

время основное значение имеет сложившихся _гемоплацентарный

_барьер .. В систему барьера входят следующие структуры: 1 - тро-

фобласт, 2- соединительная ткань ворсин, 3 - стенка кровеносно-

го капилляра ворсин.

Первая часть барьера - трофобласт, подразделен на:

- наружный слой синцитиотрофобласт,

- внутренний слой - цитотрофобласт, клетки которого выполня-

ют камбиальную роль для всего трофобласта. Это слой цитотрофо-

бласта называется слоем Ланхганса и лежит на хорошо выраженной

базальной мембране.

Вторая часть - соединительная ткань стромы ворсинки. Содер-

жит огромное количество ГАГ (глюкозоаминогликанов), регулирую-

щих диффузию веществ по этой ткани. Особенность этой прослойки

соединительной ткани заключается в том, что в ней находятся

клетки Кащенко-Гофбауэра. Это свободные макрофаги, имеющие ог-

ромное значение для неспецифического иммунитета, и фагоцитирую-

щие белки матери.

Третий компонент - эндотелий капилляров ворсин отличается

низкой дифференцировкой. Эндотелий лежит местами на прерывистой

базальной мембране.

2Функции плаценты

Функции плаценты многообразны, среди них выделяют основные:

трофическую, дыхательную, выделительную, защитную, эндокринную.

1. В развитии _ 2трофической функции . 0 плаценты человека выделяют

2 стадии:

- гистотрофную или диффузную, когда питание зародыша проис-

ходит из окружающих тканей (она длится с 1 до 4 недель, или

1-28 день);

- гемотрофную - из плазмы крови. Обе стадии отражают этапы

эволюции плаценты в животном мире и человека.

В связи с характером трофики выделяют 4 типа плаценты:

а) _Эпителио-хориальный . (развивается у лошадей, верблюдов,

свиней, дельфинов и китов) - это гистиотрофный тип плаценты,

когда диффузия веществ идет через эпителий слизистой матки в

ворсинку хориона.

б) _Десмохориальный . (коровы, овцы) - _гистиотрофный тип . пла-

центы, когда питательные вещества поступают через разрушенный

эпителий из соединительной ткани эндометрия в ворсины хориона.

Характерной особенностью 1 и 2 типа плаценты является то,

что через хорион проходят питательные вещества в форме мономе-

ров - аминокислоты, гексозы, пентозы, нейтральные жиры, глице-

рин. Синтез из этих мономеров-нутриентов эмбриоспецифических

органических сложных веществ (белков, углеводов, жиров, т.е.

полимеров) происходит только в печени эмбриона и не зависит от

хориона, в связи с чем после рождения такие животные способны

сразу же питаться самостоятельно разнообразной пищей помимо мо-

лока матери.

в) _Эндотелиохориальный тип . плаценты (это псовые, кошачьи,

тюлени, моржи). Диффузия питательных веществ идет через клетки

эндотелия кровеносных сосудов эндометрия при разрушении эпите-

лия и соединительной ткани эндометрия.

г) _Гемохориальный . (приматы, человек, а также грызуны, еж,

крот, выхухоль).

В плацентах 3 и 4 типа в хорионе расщепляются до мономеров

органические вещества, затем синтезируются эмбриоспецифические:

белки, жиры, углеводы, т.е. эмбрион получает готовые белки, жи-

ры, углеводы из хориона, которые быстро использует для построе-

ния своего организма. Особое значение при этом выполняет эпите-

лий ворсин хориона, и главное звено в трофике - синцитиотрофоб-

ласт, в котором находятся ферменты для 60 биохимических реакций

синтеза.

Эмбриологи и акушеры часто говорят, что плацента - это "пе-

чень" эмбриона. Собственно пищеварительная функция печени эмб-

риона развивается очень медленно. В основном, она состоит в об-

разовании белков плазмы крови. К моменту рождения в печени пло-

да накапливается в 2-3 раза больше, чем у взрослого, гликогена

и 90% всего накопленного гликогена расходуется на энергетичес-

кое обеспечение в первые 2-3 часа после рождения ребенка, когда

прекращается плацентарное снабжение глюкозой плода. Недоношен-

ные дети имеют недостаточные запасы глюкозы, что снижает их

жизнестойкость в первые сутки.

2. _ 2Дыхательная функция . 0 плаценты.

Аэрогематический барьер плаценты в 5-10 раз толще, чем в

легком, поэтому газообмен происходит медленнее. Но в III-ем

триместре общая толщина слоев трофобласта резко уменьшается,

истончается, а на отдельных участках трофобласт даже совсем ис-

чезает и замещается тончайшей оксифильной неклеточной массой

фибриноида. Фибриноид по своей локализации полуает несколько

названий:

- на поверхности ворсин - ЛАНХГАНСА;

- на хориальной пластинке - НИТТАБУХА;

- на базальной пластике - РОРА.

Плод не испытывает затруднений в оксигенации быстро растущих

органов, несмотря на то, что аэрогематический барьер плаценты

толще, чем в легком в связи с увеличением способности эритроци-

та полностью отдавать кислрод гемоглобином. Это связано с тем,

что проницаемость мембраны эритроцита при контакте с отрица-

тельно заряженным слоем гликопротеидов синцития в 7-10 тыс. раз

увеличивается в кислород беспрепятственно проходит в синцитиот-

рофобласт.

3. _ 2Эндокринная функция . 0 плаценты.

Плацента - это миниатюрная копия гипоталамо-гипофизарной

продукции гормонов, так как способна продуцировать комплекс би-

ологически активных веществ всех 3 типов: рилизинги, тропины и

эффекторы. Кроме того, в последние годы открыты полипептиды

плаценты, регулирующие межклеточные коммуникации внутри плацен-

ты между материнской и плодной ее частями. Этой группе дали

название - цитокины.

Биологически активные вещества, которые секретируют плацен-

та, оказывает влияние как на развивающийся плод, так и на мате-

ринский организм. В настоящее время считают, что во время бере-

менности складывается сложный эндокринный комплекс, регулирую-

щий гестацию.

После имплантации со слизистой матки в организме матери соз-

дается мощный поток афферентной вегетативной испульсации в ги-

поталамус. Гипоталамус, как нейротрансмиттер, переключает про-

дукцию гонадотропинов гипофизом с циклического двухфазного рит-

ма на тонический тип с выработкой только одного лютеотропного

гормона. Лютропин стимулирует секрецию прогестерона желтым те-

лом яичника до 20 недели беременности, а во второй половине

прогестерон начинает выделять плацента.

Наиболее важными гормонами плаценты являются хорионический

гонадотропин и плацентарный лактоген, а с 20-й недели - прогес-

терон.

- Хорионический гонадотропин (ХГТ) начинает выделяться с 8

недели гестации, а наивысший пик происходит к 20 неделе, затем

это количество выделяемого гормона сохраняется до родов.

Реферат опубликован: 11/04/2005 (17346 прочтено)