Страница: 6/18
── 76 0 локальный некроз
Фагоциты + гистамин ── 76 0 сброс рецепторов
для фибронектина ── 76 0 резкое падение фагоци-
тарной активности
ТК ── 76 0 ФАТ ── 76 0 синтез эндопероксидов, Pg E2 и F2, ТХ А2
тромбоцитами кролика. /7997/78/
Этапы: разрыхление мембраны,
разрушение мембраны
формирование гранулемы (при хронических процессах)
Роль микрофлоры (и некоторых других факторов)
аллергических реакциях
───────────────────────────────┬───────────────────────────────
Способствующие факторы │ Механизм действия
───────────────────────────────┼───────────────────────────────
1Иммунные механизмы
- Многие бактерии, вирусы │Потенцирование АГ-обусловленного
-- Helicobacter pylory │высвобождения гистамина и других
-- пенстатин А актиномицетов │БАВ
-- вирус гриппа типа А │
(нейраминидаза и пр.) │
-- герпесвирусы │
│
1Неиммунные механизмы
- Анальгетики │Угнетают активность циклооксиге-
│назы и сдвигают метаболизм АК в
│направлении образования лейкотри-
│енов /2870к-с.101/
- Нарушение механизмов инакти- │
вации гистамина │
- окисление диаминооксидазой │
- метилирование азота в кольце
- окисление моноаминооксидазой
или подобными ферментами │
- метилирование и ацетилиро- │
вание аминогруппы боковой │
цепи │
- связывание с гликопротеида-│
ми плазмы крови, гистамино-│
пексия │
- Нарушение функции печени │Перенесенные заболевания
│- вирусный гепатит
│- сепсис
│- малярия
│- брюшной тиф
│Отравление
│- грибы
│- ССl 44 0 (четыреххлористый угле-
│ род)
│Перенесенная ранее тяжелая
│глистная инвазия
│- описторхоз
│- др.
- Поступление гистамина с пищей│Значительное количество гистамина
│- в ферментированных сырах
│- в колбасе "Салями"
│- в консервах
│- пивных дрожжах
│- маринованной сельди
4│- шоколаде
- Гистамин микробного происхож-│
дения, дисбактериозы │
│
- Гемофильные бактерии, │Индуцируют выделение гистамина
Candida albicans 4 (больных 0 │из ТК in vitro
4бронхиальной астмой), │
гемолитические E.coli, │
гемолизины и ФЛ СГП │
- 11 -
5(от больных с ожогами) 0, 5 │
St.aureus (протеин А), │ 4Взаимодействие белка А с Ig E /?/
пептидогликаны, тейхоевые │
кислоты, ЛПС некоторых м/о │
- Гистаминобразующие бактерии │Продукция гистамина
окружающей среды, контамини- │
рующие продукты питания │
(opt рН 5,4, t 5o 0 20-40 5o 0С) │
-- Klebsiella pmeumonia, ││максимальный выход гистамина
-- M.morganii ││
-- непатогенные психрофильные││
бактерии (Photobacterium │
phosphoreum) │
-- Klebsiella oxytoca, │
-- Proteus morganii, │
-- Enterobacter aerogenes │
│
- E.coli, клостридии │Продуцируют гистамин в небольших
│количествах
- Микробы с гистидин-декарбок- │
силазной активностью │
(сальмонеллы, гафнии, прови- │
денция, цитробактер,вибрионы,│
Str.facium, Str.mitis, Lacto-│Гистамин в кисломолочных продуктах,
bacterium bulgaricus, L.plan-│сосисках, сырах, колбасах
tarum, L.buchneri, Propioni- │
bacterium, зеленящие стрепто-│
кокки) │
-- in vivo │
Acinetobacter │
Pseudomonas │
Serratia │
Corynebacterium │
Brevibacterium │
Staphylococcus │
Micrococcus (кожи) │
│
│
│
│
───────────────────────────────┴───────────────────────────────
Однократное применение с пищей 40мг гистамина сопровождается
ощущением жара в горле, покраснением лица, головной болью, тош-
нотой и рвотой. В дальнейшем могут развиться мигрень, появиться
язвы в различных отделах ЖКТ. Концентрация гистамина более 59 мг
на 100 г продукта может быть опасной для человека. Органолепти-
чески гистамин не выявляется. В последние годы гистаминобразую-
щие бактерии выявляются в подуктах с помощью ДНК-зондов и PCR.
/2851к/ Значительное количество гистаминпродуцирующих бактерий
содержится в тушках замороженного голубого тунца (концентрация
до 1500мг на 100 г рыбы). /2851к/
- У больных с атопической экземой, детей с кожными проявлени-
ями аллергии имеются значительные изменения в составе кишечной
микрофлоры (дисбактериоз). Восстановление кишечной микрофлоры
часто сопровождается трансформацией положительных провокационных
аллергических проб в отрицательные. /2851к/
- У 95% детей при вдыхании воздуха со степенью чистоты, рав-
ной 1, повышалась эффективность лечения бронхиальной астмы;
восстановление микроэкологииВДП в этих условиях наблюдалось в
3-4 раза быстрее, чем у больных в обычных стционарах. /2851к/98/
- Многие антигистаминные препараты обладают выраженной анти-
микробной активностью в отношении стафилококков, энтеробактерий,
грибов, анаэробных бактерий. /2851к/
- Назначение 460 детям (в возрасте 1 месяца-14 лет) с различ-
ными проявлениями аллергодерматоза кисломолочного бифидумбакте-
рина или лактобактерина сопровождалось клиническим выздоровлени-
ем соответственно 63 и 50% больных.
───────────────────────────────┬───────────────────────────────
Препятствующие факторы │ Механизм действия
───────────────────────────────┼───────────────────────────────
│
1Неиммунные механизмы
- Некоторые углеводы │Связываются с лектиновыми рецеп-
(бета-метил-D-гликозид, │торами ТК, базофилов --- комплекс,
бета-метил-D-маннозид, │блокирующий связывание с микробами
N-ацетилглюкозамин, │и выброс гистамина
D-галактоза, D-глюкоза и др.)│
- Диаминоксидаза-позитивные │Расщепление гистамина (гистами-
микробы │наза, вероятно, идентична
-- псевдомонады │диаминоксидазе)
-- эшерихии │
-- серрации │
-- протеи │
-- сарцины │
───────────────────────────────┴───────────────────────────────
- 12 -
Т.о., микробный фактор в значительной степени определяет ко-
личество свободного гистамина в организме человека.
ТРОМБОЦИТЫ
Рецептор для Ig E есть на тромбоцитах. + АГ ── 76 0
- высвобождение митогенов для гладких мышц;
Реферат опубликован: 11/04/2005 (32860 прочтено)