Страница: 4/18
сыворотку первого и после "приема" рыбы у него вокруг
места введения появились области покраснения, зуд.)
2) Скарификационные кожные пробы /КП/
3) Внутрикожные пробы (для выявления сенсибилизации к аллер-
генам).
4) Аппликационные КП
4АЛЛЕРГЕНЫ
4(>200 тысяч аллергенов)
4Аллергией страдает 20% населения Земного шара.
4I. ЭНДОАЛЛЕРГЕНЫ
4- тепловая аллергия (на перегрев),
4- "на УФ" (ожоговые белки),
4- на физнагрузку
4- на стресс
4II. ЭКЗОАЛЛЕРГЕНЫ
41) Растительного происхождения. Официально зарегистрировано 600
4(598) видов аллергических растений.
4Поллинозы на пыльцу. Количество пыльцы в воздухе max ранним
4вечером и min утром, поэтому период активной деятельности надо
4перенести на утренние часы.
4Пыльца деревьев: ива, ольха, тополь, лещина, береза, дуб,
4клен, ясень, рябина, вяз, липа, ильм.
4Пыльца хвойных деревьев: сосна, лиственница, ель, пихта,
4кедр.
4Пыльца злаков: овес, рожь, пшеница, пырей, рис, овсянница,
4ежа, амброзия, тимофеевка, мятлик; загряж-
4няющие зерно продукты животного, токсического, химического ха-
4рактера (аллергия на пшеничную или овсяную муку).
4Растения, вызывающие фитодерматозы: крапива, середка тополя,
4волчье лыко, одуванчик, марь, паслен, ле-
4беда, полынь. /7538/91/
4Аллергены цитрусовых - какие-то белковые компоненты кожуры
4мандарин, лимонов, апельсин.
4Лук, клубника, малина, земляника, соя ...
4Чай, кофе, шоколад.
4Ваниль, горчица, гвоздика, миндаль, корица, мускатный орех,
4чеснок, сельдерей, перец.
42) Животного происхождения
4- кожный эпителий животных (перья и пух птиц, "шерсть" жи-
4вотных 0── 76 4 пуховые и шерстяные изделия)
4- корм для аквариумных рыбок (сухие рачки и дафнии)
4- морские продукты, особенно богатые иодом
4- мед, яйца, рыба и икра, свинина, куриное мясо,
- 7 -
4- молоко (ф-лактальбумин, казеин) - 7% аллергий у детей; У
4кипяченого молокааллергические свойства резко падают (меняется
4стурктура белков). Молоко заменяют кефиром, творогом и пр. Сыр.
4- яды насекомых
4- препараты крови, лечебные сыворотки.
43) микробного происхождения (антибиотики, пневмококки, дрожжи
4/аллергия на хлеб/, стафилококки, стрептококки, споры плес-
4невых грибов - ГП (М. более 40 кД). /..../86/, вакцины, па-
4разиты
44) химического происхождения
4- краски, лаки, моющие средства, косметика (только 20% кос-
4метических средств безопасны в отношении аллергии /1652к/),
4- лекарственные препараты (сульфаниламиды, новокаин, дикаин
4и др. анальгетики, анестетики /аспирин, анальгин/),
4[анальгетики - блокируют болевую чувствительность;
4анестетики - подавляют любой вид чувствительности]
4- отходы химического производства /профессиональные
4болезни/,
4- рентгеноконтрастные вещества
4- дезинфецирующие средства и пр.
4[5) физического происхождения (см. аутоаллергены).]
46) Промышленная, бытовая и библиотечная пыль.
4- клещ домашней пыли
4Проба на аллергены: за рубежом накладывают манжету на предп-
4лечье в 40 ячейками, в каждой их которых один из основных ал-
4лергенов. Время выдержки - ? Через 1-2 сут оценивается зона
4покраснения. Соответствующая ячейка содержит аллерген для дан-
4ного человека.
5Фотосенсибилизацию могут вызвать тетрациклин, фенотиазин,
5сульфонамид, пероральные антидиабетические средства, уретичес-
5кие средства, галогенизированные салициламиды и др. /1407к/
2Регуляторы аллергических реакций
───────────┬───────────────────────────────────────────────────
2Стимуляторы 0│ Механизм действия
(факторы, способствующие проявлению аллергичесиких реакций)
───────────┴───────────────────────────────────────────────────
ТН2-лимфо-
циты (=Тх)
- АГ
- CD40L Связывание CD40 на В-клетках лигандом CD40L, эксп-
(или АТ рессированным на активированных Т-клетках, обеспе-
к CD40) чивает второй сигнал, необходимый для переключения
на синтез Ig E. Действие CD40L может быть замещено
in vivo МАТ-ми к CD40. /2546к/99/ - См. рис.
2ИЛ-4 0 Переключает продукцию Ig M/D на Ig E ПК-ми в при-
сутствии Т-лимфоцитов как с CD4, так и с CD8-марке-
рами /2861к/
ИЛ-13 Идентичен по структуре на 30% интерлейкину 13.
Взаимодействует с ИЛ-4R. Запускает синтез Ig E.
ИЛ-4 и ИЛ-13 являются решающими в индукции синтеза
Ig E. /2546к/
ФАТ (фактор Стимулирует высвобождение гистамина из базофилов.
активации /2861к/
тромбоцитов)
ИЛ-5 Усиливает индуцированную ИЛ-4 продукцию Ig E. /2861к/
4В большой концентрации вызывает освобождение не-
4большого количества гистамина. /2861к/
ИЛ-5 стимулирует образование эозинофилов из их
предшественников.
ИЛ-6 Потенцирует синтез Ig E& /2861к/
CD23
Связывающие Разные по свойствам /2861к/
Ig E фактор
и др.
_Фактор . Образуется макрофагами, лимфоцитами, ЭК-ми, тромбо-
_выделения . цитами при действии митогена или АГ. /2861к/
_гистамина
(ФВГ)
ИЛ-3 Повышает количество ТК, базофилов, 4эозинофилов 0.
/2861к/ (Наряду с ИЛ-4,5, ГМ-КСФ)
В большой концентрации вызывает освобождение не-
большого количества гистамина. /2861к/
ГМ-КСФ 4В большой концентрации вызывает освобождение не-
4большого количества гистамина. /2861к/
4Фактор роста - " - . Образуется в Т-клетках.
4базофилов
ТК и базофилы сами способны выделять ИЛ-3, ИЛ4,
ИЛ-5, ИЛ-6, ГМ-КСФ. Этот процесс происходит местно
- 8 -
и усиливает аллергические реакции. Кроме того, ТК
синтезируют HLA II и могут презентировать АГ /?/,
что способствует стимуляции продукции Ig E. /2861к/
ЛТ С4,D4,Е4 Медленно реагирующая субстанция анафилатоксии
(спазм бронхов)
Микрофлора
ЖКТ
───────────────────────────────────────────────────────────────
У больных атопической бронхиальной астмой повышен уровень
ИЛ-4, Ig E, ФНО-альфа, ИЛ-1-бета и ИЛ-8. /2624к/99/
Тх2 поддерживают неуместный или, возможно, вредный для адап-
тации ответ на окружающие аллергены, усиливают аллергические ре-
акции. /2545к/99/
ИЛ-4
┌────────────────────────┐
7^ 0 │
┌──────────┐ ┌─────┴────┐
│ ├─CD40── 76 0CD40L┤ │
│В-лимфоцит├─HLA── 76 0--TCRf┤ Тх2 │
│ │ │ │
└──────────┘ └──────────┘
───────────┬───────────────────────────────────────────────────
2Ингибиторы 0 │ Механизм действия
(факторы, тормозящие проявление аллергичесиких реакций)
───────────┴───────────────────────────────────────────────────
CD8+ Т-лим-
Реферат опубликован: 11/04/2005 (32823 прочтено)