Биотехнология, биопрепараты

Страница: 24/26

1Кожная проба 0: Пробирку с горячей водой (40-42 5о 0С) помещают на

10 минут на кожу внутренней поверхности предплечья. При положи-

тельной реакции через 15-20 минут наблюдается гиперемия, отек,

волдырь. /2300к/

2) " _Холодовая аллергия ."

1Кожная проба 0: кусочек льда помещают на предплечье и через

10-20 минут на этом месте появляются волдыри при непереносимос-

ти холода. /2300к/

3Аутоиммунное заболевание щитовидной железы

_1) Тиреоидит Хашимото.

1Лабораторная диагностика

4- HLA B8 и DRS. /2300к/

4- Аутоантитела против АГ к тиреоглобулину (РСК,ИФА,РПГА,РП,

4РИМ, латексный метод). /2300к/

4- АТ против микросомных АГ и "второго коллоидного АГ" (ис-

4пользуют непрямую иммунофлуоренценцию на срезах щитовидной

4железы./2300к/

4- АТ против основного белка микротрубочек - тубулина.

4/2300к/

4- АТ против поверхности клеток эпителия. /2300к/

4- Подавление тироксином миграции лимфоцитов. /2300к/

4- Цитотоксическое действие лимфоцитов на различные клетки,

4покрытые АГ-ом железы /2300к/ (Тк=4 тип ГЗТ-?).

4- Повышено количество Тх2 типа с рецептором к ИЛ-2 в крово-

4токе. /2300к/

4- Cоотношение Тх к Тs (CD4/CD8) повышено незначительно.

4/2300к/

_2) Тиреотоксикоз.

- АТ, стимулирующие гиперплазию эпителия.

- Стимулятор щитовидной железы (LATS).

- АТ, стимулирующие накопление в щитовидной железе коллоида

и цАМФ.

- АТ, ингибирующие связывание тиреотропина с рецепторами

клеток

- Снижение числа CD8-лимфоцитов и повышение соотношения Тх к

Тs (CD4/CD8). /2300к/

_Сахарный диабет

5Инсулинзависимый сахарный диабет - аутоиммунное заболевание;

5аутоиммунная реакция приводит к разрушению инсулино-продуцирую-

5щих клеток. Больные имеют высокий риск развития других аутоим-

5мунных заболеваний. Часто развивается поражение щитовидной же-

5лезы - аутоиммунный тиреоидит или болезнь Грейвса. /2239к/95/ 0

_1) Первый тип (инсулин-зависимый)

4Приобретая DR-АГ, бета-клетки становятся АПК (АГ-презентиру-

4ющими клетками), запускающими ИО. Появление DR-АГ на бета-клет-

4ках под влиянием ИФ, индуцируемого некоторыми вирусами или/и

4стимуляция ими синтеза макрофагами ИЛ-1 и ФНО, повреждающих бе-

4та-клетки. /2300к/

4Особую проблему представляет сенсибилизация больных к инсу-

4лину животного происхождения (Ig G и Ig A).

_2) 2-ой тип

4АТ к рецептору для инсулина /?/

4Лабораторная диагностика:

4- Генетическая предрасположенность (HLA DR 3/4, и особенно

4HLA DQ, А1 и HLA DQ, В1. /2300к/

_Рассеянный склероз

- Ассоциирован с АГ HLA A3, B7, DR2. /2300к/

- Повышено содержание Ig в спинномозговой жидкости (СМЖ), _ 2АТ

_ 2против белка миелина . 0 СМЖ и крови.

- Общее количество Т-лимфоцитов не меняется или снижено.

- Повышено количество В-лимфоцитов.

- Повышен уровень Тх (CD4+-лимфоцитов), ИЛ-2

- Снижено количество Тs, на которых в 3 раза повышено число бе-

та-адренорецепторов.

- На моноцитах снижена экспрессия DR-АГ.

- В СМЖ обнаруживаются МИФ (миграции-ингибирующий фактор), ФНО,

гамма-ИФ. /2300к/

_Миастения гравис

2- АТ против АХ-ых рецепторов и АХЭ 0 (ацетилхолинэстеразы) -

490% больных. /2300к/

4- АТ против АГ скелетных мышщ.

4- Имеется связь между АГ мышечной ткани и АГ вилочковой же-

4лезы (тимуса). Тимэктомия приводит к клиническому улучшению

4состояния больных /2300к/ - у 30%-?. АТ могут интенсивно взаи-

4модействовать с комплексом тимопоэтин-АХ-ый рецептор (тимопоэ-

4тин снижает нервно-мышечную передачу импульсов). /2300к-с.136/

4- Уровень Т-клеток нормальный, но снижается после тимэкто-

4мии, хотя состояние больных улучшается.

4- Супрессорная активность клеток умеренно уменьшена.

4- Увеличена субпопуляция Т-клеток, имеющих СR1/?/-рецепторы.

4- Снижена цитотоксическая активность ФГА (фитогемагглюти-

4нин)-активированных Т-клеток. /2300к/

3Шизофрения

- аутоиммунная форма

3Антифосфолипидный синдром 0 (АФС)

(Синдром ПФА - противофосфолипидных антител)

──────────┬──────────────────────────────────────┬─────────────

Компоненты│ Патогенное действие │Лабораторные

гемостаза │ антифосфолипидных антител │проявления

──────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────

Сосудисто-│Взаимодействие с мембраной тромбоцитов│Тромбоцито-

тромбоци- │--- повышение адгезии к ЭК --- подав- │пения

тарный │ление выработки простациклина --- АТ │

│ │

Коагуляци-│Торможение образования протромбинового│Повышение

онный │комплекса (фактора V+X+Ca+ФЛ), блокада│протромбино-

гемостаз │действия на протромбин │вого времени

│Повышение способности тромбина катали-│

│зировать образование свертка крови │

│ │

Противо- │Снижение синтеза эндотелием тромбомо- │

свертываю-│дулина --- снижение активности белка С│

щая систе-│Подавление активности АТ-III. │Снижение АТ-

ма │ │III

│ │

Фибриноли-│Ингибиция образования прекалликреина. │Замедление

тическая │Нарушение клиренса фибрина (активная │лизиса эугло-

система │фаза фактора ХII + калликреин + ВМК). │булинов

│Снижение выделения активатора плазми- │

│ногена. │

──────────┴──────────────────────────────────────┴─────────────

_Лабораторная диагностика:

- наличие антител к фосфолипидам /3609/ --- эффект антикоа-

гулянта (блокада образования протромбиназы). /3609/86/

- АТ типа волчаночного увеличивают время рекальцификации в

присутствии различных видов фосфолипидов. /8000/87/

- удлинение протромбинового времени /3615/82/,

- удлинение активированного (каолином) частичного тромбо-

пластинового времени. /8001/89/

- снижение уровня белка S, снижение белка С /7999/

5Фибринолитическая активность снижается. /3615/82/ Тормозится

5Хагеман-зависимый фибринолиз (Табл. 1) /определение каолин-за-

5висимого фибринолиза по Ogston /3615-11/. /3615/82/

5Таблица 1.

5───────────────────────────────────────────────────────────────

5Плазма │ Время лизиса (мин.)

5───────────────────────────────────────────────────────────────

5Нормальный уровень 7-14 минут

5Врожденный дефицит прекалликреина более 120 минут

5Врожденный дефицит фактора ХII более 120 минут

5Больные СКВ 25,

575,

515 минут

5───────────────────────────────────────────────────────────────

5Снижается уровень активатора плазминогена эндотелиальных кле-

5ток. /3615/82/

_ВЫЯВЛЕНИЕ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ III ТИПА

2Лабораторная диагностика

- Реакции лизиса и повреждения лейкоцитов

- Определение ЦИК (повышенный уровень)

- Снижение уровня комплемента /с/

Реферат опубликован: 7/04/2005 (67551 прочтено)