Возрастная иммунология

Страница: 7/9

которого выше 20 мкг на 100 мл рассматривается как косвенный

показатель внутриутробной инфекции. При развитии у новорожден-

ных инфекции и воспалительных заболеваний также происходит по-

вышенный синтез АТ, особенно Ig M, особенно резко при генерали-

зованных процессах и вирусных инфекциях. (Л 4 Т.А. 0)

Первым классом АТ, который синтезирует организм новорожден-

ных, является _Ig M .. Его содержание повышается в первую же неде-

лю жизни и раньше других (уже к первому году) достигают уровня,

свойственного взрослым (к 2-4 годам). (Л 4 Т.А. 0)

_Ig A . синтезируются со 2-3 недели, уровень медленно повышает-

ся и достигает уровня взрослых к 7-12 годам. У новорожденных

заселение ЖКТ микрофлорой ведет к локальной продукции Ig A, со-

держание которого в фекалиях у детей 4-6 месяцев приближается к

таковому у взрослых. Содержание Ig A в бронхиальном секрете на

1-ом месяце жизни ребенка, наоборот, очень низко и резко повы-

шается только во втором полугодии жизни. (Л 4 Т.А. 0)

Начало синтеза _Ig G . индивидуально. Его синтез доказан уже в

первый месяц жизни, однако катаболизм пассивно полученного Ig G

настолько превышает его синтез, что повышение уровня Ig G начи-

нают улавливаться только после 2-3 месяца. Ig G достигают уров-

ня взрослых после остальных иммуноглобулинов. (Л 4 Т.А. 0)

_Ig E . достигают уровня взрослых к 11-15 годам. (Л 4 Т.А. 0)

В течение первых 4 дней жизни в сыворотке новорожденных, находя-

щихся на искусственном вскармливании значительно повышается уро-

вень Ig E (в среднем с 0,39 до 0,46 КЕ/л). /2523к/

_Ig D . достигает уровня взрослых к 11-15 годам. (Л 4 Т.А. 0)

Реакция на митоген лаконоса (Т- и В-лимфоцитов) снижена у де-

тей до 10 лет. /2521к/

_ 1Реакция на микробные АГ . 0 (конкретные виды АТ)

Особенно большую роль играют бактерии, заселяющие ЖКТ. (Л

4Т.А. 0) Наиболее рано появляется способность к иммунному ответу

на антигены вирусов, жгутиковый антиген сальмонелл, антигены

стафилококка, некоторые пищевые АГ. (Л 4 Т.А. 0)

Некоторые инфекционные заболевания, как, например, корь,

ветряная оспа, гепатит А, детский паралич, скарлатина и дифте-

рия встречаются _реже . у детей первых месяцев жизни. Наоборот,

заболевания, вызванные стафилококками, патогенными штаммами

E.coli и некоторыми респираторными вирусами, встречаются в

постнатальный период _чаще . и протекают сложнее. (Л 4 Т.А. 0)

Через плаценту хорошо проводятся в организм плода АТ к ток-

синам (дифтерийной палочки, возбудителя столбняка, стафилокок-

ков). К ряду микробов (возбудителям коклюша, кишечной палочке,

стафилококкам, стрептококкам, вирусам Коксаки, гриппа и др.)

преимущественно образуются Ig M, не способные проникать через

плаценту. 4Титр АТ к вирусам полиомиелита в сыворотке матери

41:1000, в пуповинной крови детей - 1:65, что,возможно, также

4связано с низкими титрами неполных Ig G. (Л Т.А.) 0

.

2Молоко

Молозиво человека содержит 3,3х10 56 0 _клеток/мл ., из них 30-47%

составляют макрофаги, 40-60% полиморфоядерные лейкоциты и

5,2-8,9% лимфоциты, а плазматические клетки отсутствуют. Фаго-

цитарная активность клеток молока ниже, чем крови. /9023/82/

Возможно непосредственное развитие ИО в молочных железах из

лимфобластов пейеровых бляшек кишечника, которое направлено про-

тив микроорганизмов и белковых АГ тонкого кишечника.

С молоком ребенок получает и _пищевые аллергены или АТ к ним

── 76 0 аллергические реакции на пищевые белки при грудном вскарм-

ливании. (АТ к АГ бактерий и пищевым аллергенам могут появиться

у новорожденных в первые дни жизни и могут быть связаны с анти-

идиотипическими антителами, поступившими трансляционно.)

В молоке содержится _лизоцим ., обладающий выраженным бактери-

остатическим действием по отношению к энтеробактериям и Г+ мик-

рофлоре. В больших концентрациях он обнаружен в испражнениях

детей, находящихся на грудном вскармливании, и почти не найден

в испражнениях детей, находящихся на искусственном вскармлива-

нии. Кроме того, в грудном молоке содержатся _лактоферрин . и

_комплемент .. /1430к/

Ig A молока

Ig A не проникают через плаценту. Иммуноглобулины начинают

синтезироваться в первые месяцы жизни.

Содержание Ig A в сыворотке крови кормящей женщины повышено в

5 раз.

При грудном вскармливании ребенок получает в сутки до 0,5-1г

(до 1 г) Ig A, что защищает новорожденных не только от кишечных

инфекций, но и от других инфекционнных заболеваний 4(АТ к энте-

4робактериям, стрептококкам, стафилококкам, бактериальным токси-

4нам, энтеровирусам, ротавирусам, вирусу гриппа и др.). Ежеднев-

4ная доза поступающего sIg A в кишечник правтически не изменяет-

4ся, хотя его концентрация в секрете молочной железы отчетливо

4уменьшается. Это объясняется увеличением кратности кормления

4молоком и возрастанием объема кратности. /1430к/ 0

В молозиве 16 мг/мл (др. - 0,016 г/л /?/) Ig A; с 6 дня до 9

месяцев ── 76 0 1 мг/мл (др. - 0,001 г/л - ?/. Слизистая кишечника

детей первых месяцев жизни непрерывно покрывается слоем секре-

торного Ig A, который соединяется с муциновым слоем.

[У женщин Пакистана уровень Ig A против шигелл, сальмонелл и

энтеропатогенов значительно выше, чем у женщин Швеции.]

Для получения молока, обогащенного АТ-ми животным в период

лактации вводят 3 п/кож. инъекции АГ.

Ig G молока

В молоке содержатся Ig G и Ig M, хотя их концентрация намно-

го меньше, чем концентрация sIg A. /1430к/ Из мембраны энтеро-

цитов кишечника новорожденных крыс выделен белок, выполняющий

функцию FcR для Ig G молока и молозива. Взаимодействие этого

белка с Ig изотипзависимо, специфично для Fc-фрагмента, рН-за-

висимо (оптимум - 6,0). Ig G-связывающий белок присутствует в

энтероцитах проксимальных отделов кишечника в раннем постна-

тальном периоде и исчезает вскоре после отъема от грудного

вскармливания, когда транспорт Ig G прекращается. /2516к/

.

2Особенности иммунитета и факторов неспецифической 0

2защиты у 0 2пожилых лиц

С возрастом наблюдается прогрессивное угнетение всех звеньев

ИС (1-2% от максимального ИО подросткового возраста). /2860к/

Изучение иммунологических механизмов старения началось во

второй половине ХХ века. Основные предпосылки к такому подходу

были сформулированы Бернетом /Burnet F.M.,1959,1970г./ и разви-

ты в работах Уолфорда /Walford R.,1969-1974/, создавшего раз-

вернутую 2иммунологическую теорию старения 0. /310-5-7/

5(Бернет выдвинул объяснение старения, объединяющее генети-

5ческое программирование со стохастической теорией случайной

5ошибки, предложенной Orgel. Согласно этой концепции случайное

5накопление ошибки в клетках обусловлено генетически предопреде-

5ленными степенями склонности к ошибке в ДНК-полимеразах, и фе-

5ментами, которые отвечают за точность репликации ДНК и ее восс-

5тановления после повреждения или перестройки. /303/83/) 0

Имеются 2 основные категории дисфункций иммунной системы

1) иммунодефицитные состояния и

2) аутоиммунные процессы.

3Основные положения иммунологической теории старения

1) Иммуностарение представляет собой не результат стохасти-

ческих событий (спонтанных мутаций, ошибок транскрипции, перек-

рестных сшивок макромолекул и пр.), а генетически _запрограмми .-

_рованный процесс ., возможно связанный с главным комплексом гис-

тосовместимости. /310-5-7/

2) Реализация генетической программы иммунологического ста-

рения в основном связана с _изменением лимфоидных клеток . и в

меньшей мере - со свойствами внеклеточной среды. /310-5-7/

3) Восстановление иммунологических функций методами клеточ-

ной и молекулярной "иммуноинженерии" может привести к увеличе-

нию продолжительности жизни. /310-5-7/

4) Старение начинается с инволюции тимуса. Последнее, воз-

можно, имеет аутоиммунную основу. Это происхоит в отчасти в ре-

зультате подавления супрессорных механизмов и изменения прост-

ранственных структур АГ гистосовместимости, которые с течением

времени начинают приобретать элементы чужеродности, запуская

реакцию отторжения. /2860к/ Долгожители являются иммунологичес-

кой элитой, у которых инволюция тимуса замедлена. /2860к/

Изменения, происходящие при старении в системе иммунитета,

являются едва ли не самыми выраженными, возникают рано и заклю-

чаются в 2 основных феноменах: снижении иммунной реакции на чу-

жеродные АГ и в уменьшении толерантности к АГ собственных кле-

ток и тканей. /2389к/83/ _Старость представляет собой выраженный

_Т-иммунодефицит .: снижается циркуляция тимусных гормонов (инво-

люция тимуса), активность реакций ГЗТ, ответ лимфоцитов на ми-

тогены, количество Тs и Тк). /259,2391/86/

4Наиболее чувствительным этапом, предопределяющим главные черты

Реферат опубликован: 7/04/2005 (19923 прочтено)