Профилактика близорукости у детей в г. Орехово-Зуево

Страница: 6/9

График к таблице № 7

ГЛАВА 2

Результаты лечения близорукости с применением метода электростимуляции.

Методика проведения транссклеральной электростимуляции с внедрением в клиническую практику различных методов электротерапии открыла принципиально новые возможности при лечении больных со спазмом аккомодации, патологией зрительного нерва, дичтрофическими процессами переднего и заднего отдела. Среди существующих методик электростимуляции глазного чблока нами было использовано непосредственное неинвазивное трансконъюктивальное воздействие на область цилиарного тела в специальном режиме с помощью разработанного для этой цели электростимулятора ЭСОФ-1.

Суто метода состоит в неинвазивной стимуляции в проекции цилиарной мышцынепосредственно через конъюктиву.Цепью из четырёх электородов, которые располагают вокруг роговицы в составе специальной линзы-электрода. Для оценки наличия тока стимулирующих импульсови определения его характера электростимулятор имеет индикатор. Электростимуляция осуществляется прямоугольными биполярными импульсами длительностью 1-15 мс, в пачечном режиме с частотой 1-30 Гц и амплитудой тока 0,5 - 10 мА.

В качестве лечебного фактора использовались биполчрные электрические импульсы специальной формы пачеченого характера, которые с помощью линзы-электрода, после предварительной анестезии растовором дикаина коньюктивальной полости, накладывались непосредственно на перилимбальную зону глазного яблока. Происходило возбуждение зрительной системы токами, соответствующими электрической активности нейронов зрительного анализатора и индивидуальным особенностчм состояния зрительной системы пациента. Происхождение импульсов электрического тока идентично ходу вобуждения в зрительном анализаторе.

Размер линзы-электрода подбирался в соответствии с размерами глазного чблока с целью плотного прилегания внутренней поверхности электрода к конююктиве для обеспечения хорошего контакта, а следовательно, и оптимальной проводимости электрического тока. Контроль контакта осуществляется по специальному индикатору прибора. Плавно увеличивая амплитуду стимулирующих импульсов, добивались появления у пациента ощуущения толчков под электродами. При возникновении у пациента адаптации к электрическому току (субъективное исчезновение толчков) амплитуда стимулирующих импульсов повышается до возникновения первичных ощущений.

Дети данной группы ранее не лечились по поводу миопии и не имеливыявленного наследственного характера близорукости. В группе 43 ребёнка (86 глаз) был применён метод электростимуляции для лечения спазма аккомодации и миопии.

В этой группе прводилась трансконъюктивальная электростимуляция глазного яблока. Электростимуляция проводилась ежедневно по схеме, начиная с 1,5 мин. на каждый глаз, постепенно увеличивая до 5 мин. в течении 10 дней. Почле предварительной анестезии 0,5 % раствором дикаина в коньюктивную полость электрод накладывался непосредственно на перилимбальную зону глазного яблока. По окончании процедуры линза-электрод удалялась из коньюктивальной полости с последующей инстиляцией 30 % раствора сульфацил-натрия.

Курс лечения составлял 10 сеансов по указанной методике. Проведение электростимуляции жалоб у детей не вызвало, в одном случае была коньюктивальная реакция в виде гиперемии, после отмены сеансов электростимуляции гиперемия исчезла.

Изменение резервов аккомодации непосредственно после лечения и через 6 месяцев в группе у детей, получавших электростимуляцию.

Таблица 8.

Количество глаз

Резервы аккомодации ( дптр.)

0,5 – 1,0

2,0 – 3,0

4,0 – 5,0

6,0 – 7,0

8,0 – 10,0

До лечения

29

28

18

6

5

После лечения

7

23

30

17

9

Через 6 мес. после лечения

23

27

20

10

6

Диаграмма к таблице № 8.

Из представленной таблицы видно, что происходит возрастание резервов аккомодации, но оно не продолжительно и почти полностью снижается через 6 мес. Если резервы аккомодации от 0,5 до 5,0 дптр. До лечения наблюдались в 87 % глаз, то после лечения такие резервы аккомодации сохранились до 70 ) глаз, и в 65 ) глаз резервы аккомодации отличались выше 3,0 дптр.

Среднестатическое изменение резервов относительной аккомодации после электростимуляции.

Таблица 9.

Количество глаз

Резервы относительн. аккомодации (дптр.)

86

До лечения

После лечения

М = 1,74

м = +- 0,38

d = +- 0,81

М = 3,66

м = +- 0,34

d = +- 0,78

Реферат опубликован: 15/06/2005 (17321 прочтено)