Страница: 14/14
ветствующими механизмами пораженного организма. Этот рост имеет
также процессуальный характер. Злокачественно перерожденные
клетки удерживают свои особые свойства на всем протяжении свое-
го существования и передают их последующим генерациям.
_Опухоль .- типический патологический процесс, представляю-
щий собой нерегулируемое, беспредельное разрастание ткани, не
связанное с общей структурой пораженного органа и его функциями
(В.А.Горбань)
_Опухоль .- патологический процесс, характеризующийся безу-
держным разрастанием клеточных элементов без явлений их созре-
вания (В.А.Фролов)
Совокупность признаков, отличающий опухолевую ткань от
нормальной, и составляющие биологические особенности опухолево-
го роста, носит название _атипизма ..
Для злокачественных опухолей характерны клеточный, ткане-
вой (морфологический) атипизм; метаболический и иммунологи-
ческий атипизм.
_Онкогенез .(канцерогенез) - состояние, связанное с наруше-
нием регуляторных факторов и, как следствие, с безудержным опу-
холевым ростом.
В число наиболее важных факторов онкогенеза входят:
1. Химические канцерогены (до 90% рака);
2. Физические
3. Онкогенные вирусы.
Все химические канцерогены - это соединения, которые после
проникновения в организм прямо, т.е. без предварительных изме-
нений молекулы, или косвенно, т.е. после того как их исходные
молекулы (проканцерогены) в организме превратятся в активные
соединения, вызывают злокачественную трансформацию. Все эти со-
единения имеют общее свойство - они несут положительный заряд и
реагируют с отрицательно заряженными (нуклеофильными) группами
молекул ДНК и белков. Образовавшиеся комплексы и вызывают пов-
реждение клетки. При этом происходит модификация генома клетки
с изменением первичной последовательности оснований.
_Коканцерогенез .- подкрепление канцерогенеза соединениями,
которые в отсутствие канцерогена стимулируют неопухолевую про-
лиферацию клеточных элементов (промоторы). Действие промоторов
резко сокращает латентный период развития опухоли.
_Физический канцерогенез .- высокая температура, механи-
ческое трение, УФО и, в большей степени - радиоактивность (изо-
топы с длительным периодом полураспада и нейтринное излучение).
Под действием излучения от молекул, из которых построены раз-
личные компоненты клеток, отделяются электроны, которые превра-
щаются в источники излучения второго и третьего порядка. Кроме
того, при облучении в воде образуются свободные радикалы, всту-
пающие в связь с нуклеиновыми кислотами и белками.
Вирусный канцерогенез - способность ДНК-содержащих вирусов
индуцировать опухоли. Из ферментов, входящих в состав онкоген-
ных вирусов, важнейшим является РНК - зависимая ДНК-полимераза,
которая способна синтезировать молекулу ДНК, комплементарную к
вирусной РНК. Активированные онкогены, встраиваясь в геном
клетки, включают безудержную пролиферацию. В патогенезе опухо-
левого роста можно выделить следующие этапы: _инициация, промо-
_ция и опухолевая прогрессия ..
Трансформация нормальной клетки в опухолевую ( _инициация .)
может проходить двумя путями - мутационным и эпигеномным. Мута-
ционный канцерогенез связан с генными мутациями, следствием ко-
торых будет растормаживание генов - инициаторов клеточного де-
ления. При эпигеномном канцерогенезе в отсутствие мутаций
устойчивое нарушение нормальной регуляции генома, приводящее к
беспредельному росту. _Промоция .(активизация) - связана с разм-
ножением опухолевых клеток. При этом большинство канцерогенов
являются полными, т.е. способны вызвать и трансформацию и акти-
визацию.
_Опухолевая прогрессия .- третий этап канцерогенеза, при
этом выявляются стойкие качественные изменения свойств опухоли
в сторону малигнизации по мере роста опухоли.
_Предрак .- патологическое состояние характеризующееся
длительным существованием атрофических, дистрофических и про-
лиферативных процессов, которые предшествуют злокачественной
опухоли и в большом числе случаев с нарастающей вероятностью
в нее переходят. Среди предраков выделяют облигатные (обяза-
тельные) формы перехода и факультативные (необязательные).
Принципиальной особенностью злокачественных опухолей является
их способность к _метастазированию .- т.е. отрыву от опухолевой
ткани отдельных клеток , переносу их в другие органы с после-
дующим развитием на новом месте аналогичного новообразования.
Наиболее часто метастазирование происходит по лимфогенному
пути, хотя признаются гематогенный и тканевый пути.
Метастазирование в определенной степени определяется меха-
ническими факторами - сосудистые стенки состоят из опухолевых
клеток, слабость сцепления между опухолевыми клетками, наличие
рыхлой стромы у опухолей.
Однако, в большей степени метастазирование является актив-
ным процессом. Это доказывается, во-первых, наличием латентного
периода, во-вторых, наличием избирательности в локализации. Тем
самым, ткань, в которую попал метастаз, должна быть восприимчи-
вой, здесь важная роль принадлежит реактивным свойствам ткани,
связанными с местными иммунными защитными механизмами, наличие
гистогематических барьеров.
.
Реферат опубликован: 26/04/2005 (31897 прочтено)