Обследование больного

Страница: 4/5

Аускультация легких

При проведении аускультации, было несколько усиленное везикулярное дыхание.

Также прослушивались бронхиальное дыхание в области крупных бронхов.

Прослушивались также незначительные сухие хрипы.

Посторонние шумы не прослушивались.

ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Осмотр области сердца и крупных сосудов

При осмотре области сердца патологических выпячиваний, деформаций, втяжений на грудной клетке не обнаружено.

Сердечного горба нет.

Определяется пульсация в третьем и четвертом межреберьях слева от грудины.

Верхушечный толчек в норме.

Расширения кожных вен , венул , каилляров в области грудины и сердца , а также Пульсации артериальных и венозных сосудов на шее, локтевой и бедренной артерий, в зависимости от положения тела -- в норме ( патологии необнаружено )

Пальпация области сердца

Верхушечный толчек расположен в норме в пятом межреберьи , на 0,5 см кнаружи от левой серединно ключичной линии

- положительный

не ограниченный

по высоте низкий

- по силе и резистентности средний

Пульсация аорты не определяется

Перкусия сердца (определение границ относительной и абсолютной тупости сердца)

Высота стояния диафрагмы

Сердечно-печеночный угол ( угол Эбштейна )

Отмечается расширение границ сердечной тупости.

Абсолютная тупость

Относительная тупость

Правая граница

проходит по левому краю грудины

5 межреберъе (на 2см кнаружи от правого края грудины)

Верхняя граница

5- ребро

4- ребро

Левая граница

(соответств. верх. толчку)

На 1см кнутри от границы относительной тупости

На 1см кнутри от левой серединно ключичной линии

Определение границ сосудистого пучка

Правая и левая границы тупости сосудистого пучка располагаются в норме по краям грудины : его поперечник составляет 5,5 см.

Аускультация сердца

Ритм маятникообразный

Частота сердечных сокращений -- 110 /уд. в мин.

Основной

Критерий

1 -- тон

2 -- тон

Место наилучшего выслушивания

Верхушка сердца

Основание сердца

Отношение к паузе сердца

Следует после большой паузы

Следует после малой паузы

Продолжительность

0,09 -- 0,12с

0,05 -- 0,07с

Взаимосвязь с верхушечным толчком

Совпадает

Следует после верхушечного толчка

Взаимосвязь с пульсом сонных артерий

Совпадает

Не совпадает

Тоны приглушены. Ведущим является второй тон.

Шумы не выслушиваются.

Исследование сосудов

Артериальная стенка упругая

Артериальный пульс на обеих руках одинаковый .

Пульс:

частый – Р. Freguens – 110 /уд. в мин.

малый – P.Parvus

неравномерный – P.Inaequalis

соответствует числу сокращений сердца

Ритм неправильный - P. Irregularis.

При проведении опыта на «дефицит пульса» была обнаружена мерцательная аритмия.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Живот нормальной конфигурации с насколько выступающей надлобковой областью. Обе половины живота симметричны, активно участвуют в акте дыхания, локальных выпячеваний, втяжений в области передней брюшной стенки не обнаружено. Пупок умеренно втянут. Расширения подкожных вен и каппиляров не отмечено. Визуально перистальтические волны не определяются. Кожа живота бледно-розового цвета, в эпигастральной области не определяются гиперпигментированые пятна. В правой и левой подвздошной областях определяются два рубца размерами 0,5-14 см (след от операции удаления грыж). Грыжевые выпячивания не определяются.

При перкуссии передней брюшной стенки в местах проэкции кишечника определяется тимпанический звук различных оттенков над правой реберной дугой сохранен тупой звук. При изменении положения тела характер перкуторного тона существенно не изменяется. Свободная жидкость в брюшной полости методом флуктуации не определяется.

При аускультации живота над областью кишечника отчетливо слышны кишечные шумы. Шум трения брюшины не обнаружен.

Перкуссия печени.:

--Верхняя граница абсолютной тупости располагается по linea parasternalis dextra у верхнего края 6 ребра, по linea medioclavicularus dextra на 6 ребре и по linea axillaris anterior dextra на 7 ребре, т е соответствует положению нижнего края правого легкого

Реферат опубликован: 23/05/2005 (9396 прочтено)