Страница: 7/9
тельность различных органов и систем организма. Система крови тоже
вовлекается в ответную реакцию организма на болевое раздражение.
По наблюдениям А.М.Пеховича (1957,1958) кратковременная травмати-
зация седалищного нерва у собак и других экспериментальных живот-
ных вызывает стойкие изменения красной крови.
Эритроцитоз относится к числу наиболее постоянных симптомов
болевой реакции. Полицитемию при болевом раздражении кожи у различ-
ных лабораторных животных наблюдали Э.С.Андриасян (1945) и другие.
В некоторых случаях увеличение концентрации эритроцитов в перифе-
рической крови может быть весьма значительным. Эритроцитоз возни-
кает в первые же минуты после болевого раздражения и достигает
максимума к 15-30 минуте. Однако продолжительность эритроцитарной
реакции в зависимости от характера болевого воздействия, вида жи-
вотного и других конкретных условий может колебаться в широких
пределах. Кроме того, повышается содержаниет гемоглобина в перифе-
рической крови (Э.С.Андриасян,1945). Длительность и величина боле-
вой эритроцитарной реакции зависят, по-видимому, от многих причин
и связаны с динамикой целостной защитной реакции, с ее соматичес-
кими и вегетативными проявлениями. Повышение концентрации эритро-
цитов и гемоглобина обеспечивает более высокую потребность в кис-
лороде. Изучая механизмы этого явления в опытах на собаках после
спленэктомии, ряд авторов пришли к выводу, что эритроцитоз при бо-
ли и эмоциональном возбуждении животных происходит вследствие со-
кращения селезенки и выброса депонированных эритроцитов в циркули-
рующую кровь. Это полностью согласуется с известными фактами о со-
кращении селезенки в подобных случаях. Однако данный механизм по
- 31 -
мнению ряда авторов (В.В.Кравцов,1960, Nice & Katz,1934) не может
быть признан единственно возможным. Nice & Katz отметили факт сгу-
щения крови при ноцицептивных раздражениях кожи у кроликов. При
почти неизменном общем объеме крови они наблюдали уменьшение плаз-
матического и уменьшение глобулярного объема. По мнению авторов
одной из причин гемоконцентрации в данном случае является депони-
рование плазмы в портальной системе, капиллярах и венах брюшной
полости. Ретикулоцитоз при острых болевых раздражениях (М.И.Уль-
янов, 1962, 1966) говорит о поступлении эритроцитарных резервов
из костно-мозговых депо. Следовательно, механизм "болевого" эрит-
роцитоза представляется значительно более сложным, что вытекает
из простого сопоставления уже известных данных.
Длительное ноцицептивное воздействие, вызванное хроническим
раздражением седалищного нерва или чувствительных корешков спинно-
го мозга у животных сопровождается достаточно стойкими изменения-
ми содержания эритроцитов и гемоглобина (В.В.Кравцов,1960). При
этом количество эритроцитов в первые месяцы после операции дости-
гает 7х10 - 8х10 в 1мкл крови. Соответственно увеличивается
и содержание гемоглобина. Однако, начиная со второго месяца кон-
центрация гемоглобина и цветной показатель постепенно снижаются.
В этот период у собак отмечается ретикулоцитоз и сдвиг ретикулоци-
тарной формулы влево.
Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что под влия-
нием ноцицептивных воздействий (острых и хронических) наряду с ко-
личественными сдвигами возникают также и качественные изменения
красной крови, обусловленные, по-видимому, нарушениями эритропоэза.
И.В.Ильинская (1955) наблюдала угнетение пролиферации и замедление
созревания эритробластов при электрическом раздражении седалищного
нерва у кроликов.
Кроме того, под влиянием болевых раздражений возникают слож-
ные изменения в лейкоцитарном составе крови, что связано с высо-
кой лабильностью лейкоцитарного ростка крови и с той большой ролью,
которую играют лейкоциты в защитных реакциях организма. В большин-
стве случаев болевые воздействия вызывают развитие лейкоцитоза.
Это было продемонстрировано в исследованиях на разных лаборатор-
ных животных: собаках, крысах, кроликах, морских свинках и т.д.
Чаще всего производилось раздражение поверхности кожи или
обнаженного нерва электрическим током. Также применялась методика
- 32 -
микроожога или механического воздействия на кожу. Раздражение, как
правило, было кратковременным (секунды, минуты) и в большинстве
случаев достаточно сильным, так как при этом наблюдалось общее
двигательное возбуждение животных. В пробах крови обычно подсчи-
тывали общее количество лейкоцитов, реже - лейкоцитарную формулу.
Обобщая данные можно сказать, что колебания лейкоцитов при болевых
раздражениях характеризуются меньшей закономерностью, чем измене-
ния эритроцитарного состава крови.
Наряду с общим числом лейкоцитов под влиянием болевых стиму-
ляций изменяется также и лейкоцитарная формула. Экспериментальные
исследования и клинические наблюдения указывают на то, что при
этом имеют место нейтрофилез, нейтрофильный сдвиг влево, лимфопе-
ния, эозинопения (М.И.Ульянов,1962-1968). Лейкоцитоз при коцицеп-
тивных воздействиях чаще возникает вследствие увеличения абсолют-
ного числа нейтрофилов, что сопровождается омоложением нейтрофиль-
ного состава крови и увеличением числа палочкоядерных и юных форм.
По наблюдениям Эолян Р.О. и соавторов (1954) интенсивные болевые
воздействия могут вызвать более резкий сдвиг влево плоть до миело-
цитов.
Общий принцип тренировки вегетативных реакций, вероятно, и
здесь остается в силе, имется лишь отдельные указания на измене-
ние динамики лейкоцитарных реакций при повторных раздражениях.
В работах В.В.Кравцова (1956,1957,1960) было показано, что под
влиянием длительных хронически повторяющихся болевых импульсов у
животных стойко повышается количество лейкоцитов в периферической
крови, наблюдаются относительный и абсолютный нейтрофилез, увели-
чивается количество палочкоядерных нейтрофилов и метамиелоцитов.
В отдельных случаях в периферической крови обнаруживаются даже ми-
елоциты и миелобласты.
Помимо полицитемии и нейтрофильного лейкоцитоза при болевых
раздражениях находили увеличение количества тромбоцитов в перифе-
рической крови (Э.С.Андриасян,1945, А.А.Маркосян, 1966). По данным
А.А.Маркосяна лейкоцитоз возникает в первые же минуты после нане-
сения болевого раздражения кроликам и через 15-20 минут количество
кровяных пластинок приходит к исходному уровню. По мнению автора
болевой тромбоцитоз при острых коцицептивных раздражениях обуслов-
лен механизмами перераспределения. Однако в случае длительного хро-
нического ноцицептивного воздействия данная реакция осуществляется
- 33 -
при участии костного мозга(А.А.Маркосян "Физиология тромбоцитов").
В.В.Кравцов (1960) наблюдал в этих случаях гиперплазию мегакарио-
цитарного аппарата костного мозга.
Приведенные выше факты свидетельствуют о существенном влиянии
нервной системы на систему крови. Болевые импульсы сигнализируют о
действии сильных раздражителей, способных вызвать повреждение или
гибель тканевых элементов и преставляющих угрозу для организма в
целом. Изменения имеют в этом случае большое защитно-приспособи-
тельное значение.Эта реакция сложилась и закрепилась в ходе эво-
люционного процесса, как важнейший элемент биологической защиты.
Имеются все основания полагать, что рефлекторный механизм (при не-
пременном участии ряда гуморальных факторов) является основным в
реализации гематоморфологического ответа при болевых раздражениях.
Одним из доказательств этого является возможность воспроизведения
гематоморфологических изменений условно-рефлекторным путем.
8. СТРЕСС И СИСТЕМА КРОВИ.
Дать краткое определение сущности и содержания самой реакции
трудно.В связи с этим H.Selye на протяжении многих лет разрабаты-
вал свои концепции о стрессе, приводил различные формулировки. В
одной из последних работ он предложил следующее определение:
" Стрессом называется неспецифическая реакция организма на любое
предъявленное к нему требование".
Как было показано многочисленными работами H.Selye и его со-
трудников, основная роль стресса заключается в усилении адаптаци-
онных возможностей организма, способствующих сохранению его здо-
ровья, что определяется как "эустресс". Но при неблагоприятных
обстоятельствах, особенно при действии сильных или длительно дей-
ствующих раздражителей реакция может приобретать роль патогенного
фактора, и это обозначается термином "дистресс".
В связи с такой существенной ролью данной реакции в состоянии
организма проблема стресса привлекла внимание большого числа иссле-
дователей и ей посвящено огромное количество работ.Значение стресс-
реакции во многом связано с проблемой гомеостаза, т.е. с теми меха-
- 34 -
низмами, которые обеспечивают известное постоянство внутренней сре-
Реферат опубликован: 23/05/2005 (17043 прочтено)