Страница: 2/9
костного мозга, имеют значительно более мощную иннервацию, чем
диафизы длинных костей. Ф.де Кастро (1930) обнаружил в костном
мозгу наряду с симпатическими и церебро-спинальные волокна,
которые он рассматривает как центростремительные. Нервные волок-
- 6 -
на могут и независимо от сосудов проникать между элементами кост-
ного мозга.
И.П.Дмитриев (1941) , произведя микроскопическое исследова-
ние кусочков головки плечевой кости человеческого трупа, склоняет-
ся к признанию наличия нервов в костной ткани.
Г.И.Чекулаев (1952) в лаборатории, руководимой профессо-
ром Б.А.Долго-Сабуровым, произвел гистологическое исследование
иннервации костного мозга и обнаружил нервные волокна не только
в кровеносных сосудах, но и в самой костно-мозговой ткани. Извес-
тную ценность в отношении доказательства иннервации костного моз-
га и костной ткани представляют данные, свидетельствующие о чувс-
твительности костей. Как известно, в медицине и физиологии доволь-
но долго господствовал взгляд, особенно развивавшийся К.Ленандером,
о нечувствительности кости и костномозговой ткани. И.П.Павлов при-
держивался противоположного мнения, указывая, что люди давно субъ-
ективно знают, что кости болезненнее кожи. Это положение получило
дальнейшее подтверждение в работах Р.Лериша (1930) и Г. Нистрема
(1917), который особо подчеркивал чувствительность костного моз-
га и считая, что перед его выскабливанием необходима местная анес-
тезия. После введения М.И.Аринкиным метода прижизненного иссле-
дования костного мозга путем пункции грудины появились указания
на болевые ощущения, наблюдаемые при данной процедуре. Первое
упоминание об этом встречается у автора в 1928 году, когда он от-
мечал, что "больные жаловались на боль в грудине и ребрах" в осо-
бенности при насасывании вещества костного мозга. Значительно
позже М.И. Аринкин (1946) на основании этого болевого симптома
прямо указывает, что вопрос о наличии иннервации костного мозга
должен быть решен положительно. В работах, посвященных внутрикос-
тным вливаниям различных лекарственных веществ и крови также име-
ются указания на то, что вначале вливания отмечается болезненность.
В 1928 году В.Глазер обнаружил нервные окончания в виде сето-
чек в пульпе селезенки, а Л.И.Гуревич (1950) в лаборатории, ру-
ководимой проф. Н.Г.Колосовым в Саратове, морфологически доказал
наличие в селезенке нервных чувствительных окончаний. В 1950 году
В.М.Годинов получил доказательства в пользу наличия рецепторов в
лимфатических узлах.
Таким образом, можно считать доказанным как наличие нервных окон-
чаний в костной и костно-мозговой ткани, так и их болевую чувстви-
- 7 -
тельность. Согласно морфологическим исследованиям соответствующие
нервные окончания связаны не только с сосудами костного мозга, но
и расположены в самой костномозговой ткани.
3.I. РЕФЛЕКСЫ, ПОЛУЧАЕМЫЕ ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ
РЕЦЕПТОРОВ СЕЛЕЗЕНКИ.
Черниговским В.И. и Ярошевским А.Я."Вопросы нервной регуляции
кроветворения" были изучены рефлексы, получаемые при раздражении
рецепторов селезенки.
Показателями рефлексов, получаемых при раздражении рецепторов
селезенки, были избраны кровяное давление и дыхание. Для введения
в селезенку тех или иных химических раздражителей применялась
перфузия органа питательным раствором. Необходимо было убедиться
в том, что вводимый раздражитель не попадает в общий кровоток, а
ограничивает свое действо лишь пределами селезенки, поэтому надо
было исключить селезенку из нормального кровообращения, сохранив
при этом ее нервные связи с организмом. Для осуществления сосудис-
той изоляции селезенки перевязывались и перерезались все сосуды, а
нервы при этом сохранялись. Питание селезенки осуществлялось с по-
мощью раствора Тироде, поступавшего в артерию и оттекавшего через
вену. В первую очередь исследовалось влияние на рецепторы селезен-
ки углекислоты или недостатка кислорода. Для этого кроме одного
сосуда с питательной жидкостью, устанавливался второй, содержимое
которого насыщалось углекислым газом или азотом. С помощью тройни-
ка можно было быстро переключать питание с одного сосуда на другой.
Первые же исследования показали, что гиперкапнический раствор, воз-
действуя на рецепторы селезенки, вызывает у кошки подъем кровяно-
го давления, учащение сердцебиения, учащение и углубление дыхания.
Если произвести денервацию селезенки или пропустить через селезен-
ку раствор новокаина, то можно получить полное исчезновение наблю-
давшегося явления, что с очевидностью говорит о рефлекторном его
характере.
Чувствительность рецепторов селезенки оказалась не меньше,
чем других внутренних органов. Так 1 мл раствора ацетилхолина при
концентрации 10 уже вызывал отчетливый эффект, а при концен-
- 8 -
трации I0 этот эффект становился постоянным. Такова жe при-
близительно и эффективная доза никотина. Контрольные исследова-
ния подтвердили рефлекторный характер изменений кровяного давле-
ния и дыхания, так как после пропускания через селезенку новокаи-
на эти изменения временно исчезали, восстанавливаясь после отмы-
вания новокаина. Денервация органа приводила к полному исчез-
новению всех описанных реакций.
В дальнейшем было показано, что рецепторы селезенки, как и
других внутренних органов реагируют на целый ряд химических раз-
дражителей. Однако при этом отмечалась существенная разница в ха-
рактере рефлекторных ответов. В то время как ацетилхолин, никотин
и хлористый калий вызывали подъем кровяного давления, углубление
и учащение дыхания, нитроглицерин и азотистокислый натрий снижали
давление и угнетали дыхание. Несколько особое место занял в ряду
исследованных веществ адреналин, который вызывал прессорный эф-
фект, но действовал значительно слабее других раздражителей. Все
проделанные исследования дают возможность установить, что селезен-
ка являетсямощным рецептивным полем.
Кроме того, была проведена серия опытов, в которых селезенка
одного животного включалась в круг кровообращения другого живот-
ного, сохраняя с собственным организмом только нервную связь. В
этих опытах сонная артерия животного-донора соединялась с селезе-
ночной артерией животного-реципиента, а селезеночная вена с на-
ружной яремной веной донора. Эксперименты убедительно показали,
что введение в кровь донора никотина вызывает совершенно отчетли-
вое рефлекторное повышение кровяного давления и учащение дыхания
реципиента. Аналогичные явления наблюдались и при асфиксии доно-
ра, а также при вдыхании им смеси, содержащей от 10 до 15%
углекислого газа.
3.2. РЕФЛЕКСЫ, ПОЛУЧАЕМЫЕ ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ
РЕЦЕПТОРОВ КОСТНОГО МОЗГА.
Теми же авторами были изучены рефлексы, получаемые при раздражении
рецепторов костного мозга.
Изучение интерорецепции костного мозга наталкивается прежде
- 9 -
всего на те же методические затруднения, которые существуют и в
отношении других органов, когда дело идет о введении в них хими-
ческих раздражителей. Если вводить химический раздражитель через
трепанационное отверстие в костно-мозговую полость, то рефлектор-
ный характер вызываемой реакции остается под сомнением, так как в
этих условиях невозможно избежать проникновения раздражителя в об-
щий кровоток, и, следовательно, нельзя исключить его резорбтивное
действие.Поэтому применялась методика сосудистой изоляции.У кошек
тщательно отпрепаровывался сосудисто-нервный пучок в верхней трети
бедра. Под бедренные сосуды и нервы подводилась лигатура, затем
производилась ампутация бедра в верхней его трети. Седалищный и
бедренный нервы, а также бедренные артерия и вена оставались непо-
врежденными. Сосуды перевязывались и надрезались, в периферичес-
кие отрезки вставлялись канюли, через которые производилась перфу-
зия конечности жидкостью Тироде температуры 39, насыщенной кисло-
родом.
Итак, при описанной методике конечность была связана с орга-
низмом только через нервы, и ни одна капля, введенного в костно-
мозговую полость или в перфузионную жидкость химического вещества
не могла попасть в общий кровоток.
В качестве показателей раздражения рецепторов регистрирова-
лось дыхание и кровяное давление в общей сонной артерии. Ограничи-
лись применением ацетилхолина, никотина, цианистых соединений и
адреналина. Количество вводимого вещества колебалось для никотина
от 0,1 мл в концентрации 10 до 0,3 мл в 10 , для ацетилхо-
лина от 0,3 мл 10 до 0,1 мл 10 , для цианистого натрия от
0,3 мл 10 до 0,1 мл 10 . Таким образом, общая доза вве-
денных веществ была чрезвычайно мала. Уже первые опыты показали,
что введение никотина вызывает отчетливые рефлекторные изменения
дыхания и кровяного давления. Контрольное введение 0,1 - 0,2 мл
Реферат опубликован: 23/05/2005 (17005 прочтено)