Страница: 18/34
1.За счет снижения тонуса ретикулярной формации:
. -производные барбитуровой к-ты
Фенобарбитал =к-та= (люминал)
Бензобарбитал =к-та= (бензонал)
Бензоилбарбамил(бензамил, бензобамил)
Примидон (гексамидин, милепсин)
Тиопентал-натрий
Гексобарбитал-натрий (гексенал)
? -производные гидантоина
Фенитоин (дифенин, дифенилгидантоин и его Na соль)
? -производные оксазолидиндиона
Триметадион (триметин)
? -сукцинимиды
Этосуксимид (суксилеп)
?Морсуксимид (морфолеп)
Пуфемид
? -центральные миорелаксанты
Толперисона гидрохлорид (мидокалм)
Баклофен =к-та= (лиоресал)
Тизанидина гидрохлорид (сирдалуд)
другие
Бекламид (хлоракон)
Метиндион =гидрохлорид=
Хлоралгидрат
Гидроксидион натрия сукцинат (предион, виадрил)
Глютетимид (ноксирон, дориден) в России не исп.
2.За счет снижения тонуса коры головного мозга:
Закись азота
местные анестетики
Лидокаина гидрохлорид
Тримекаина гидрохлорид
3.За счет снижения синаптической передачи на всех уровнях:
Магния сульфат
(II.) СРЕДСТВА, УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ ТОРМОЗНЫЕ ВЛИЯНИЯ НА МОТОНЕЙРОНЫ КОРЫ
ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА:
. 1.Производные бензодиазепина:
Клоназепам (антелепсин)
Феназепам
Диазепам (сибазон, реланиум, седуксен)
Нитразепам (радедорм, эуноктин)
Клобазам (фризиум)
Мидазолам гидрохлорид, малеинат (дормикум, флормидал)
? 2.Вальпроаты:
Вальпроевая к-та
Натрия вальпроат (ацедипрол, депакин, конвулекс)
Кальция вальпроат (конвульсофин)
2.Производные ГАМК:
Натрия оксибутират ? 3.Иминостильбены:
Карбамазепин (тегретол, финлепсин)
(III.) МИОРЕЛАКСАНТЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ СО СРЕДСТВАМИ ДЛЯ
НАРКОЗА (только с ИВЛ) - резерв:
Тубокурарин и др.
(IV.) КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ:
Глюферал (фенобарбитал+бромизовал+кофеин-бенз.Nа+глюконат Са)
Панглюферал (то же + папаверина гидрохлорид)
Фалилепсин (фенобарбитал + псевдонорэфедрин - подобно эфед-
рину, умеренно стимулирует ЦНС)
Барбексаклон (фенобарбитал + бензедрекс - циклогексильный
аналог эфедрина)
ТАКТИКА КУПИРОВАНИЯ СУДОРОГ
1.Диазепам или клоназепам - в/в
2.Тиопентал-натрий или гексенал - в/в или в/м
3.Наркоз закисью азота или предионом в/в
4.Поддержание эффекта предыдущих средств:
4 -
магния сульфат - в/м
хлоралгидрат ректально
натрия оксибутират в/м или в/в
5.Миорелаксанты с наркозом и ИВЛ (при безуспешости др. мероприятий)
ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
(I.) СРЕДСТВА, БЛОКИРУЮЩИЕ ГЕНЕРАЦИЮ РАЗРЯДОВ В НЕЙРОНАХ ОЧАГА
(повышающие критический уровень деполяризации):
1.Барбитураты:
Фенобарбитал (люминал)
Бензобарбитал (бензонал)
Бензоилбарбамил(бензамил, бензобамил)
Примидон (гексамидин, милепсин)
2.Близкие барбитуратам соединения:
производные оксазолидиндиона
Триметадион (триметин)
сукцинимиды
Этосуксимид (суксилеп)
?Морсуксимид (морфолеп)
Пуфемид
другие
Бекламид (хлоракон)
Метиндион =гидрохлорид=
Глютетимид (ноксирон, дориден) в России не исп.
(II.) СРЕДСТВА, УСТРАНЯЮЩИЕ ПОСТТЕТАНИЧЕСКУЮ ПОТЕНЦИАЦИЮ
(способствующие гиперполяризации ПСМ):
1.Производные гидантоина:
Фенитоин (дифенин, дифенилгидантоин и его Nа соль)
2.Иминостильбены:
карбамазепин (тегретол, финлепсин)
(III.) СРЕДСТВА, АКТИВИРУЮЩИЕ ТОРМОЗНЫЕ СИСТЕМЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА:
1.Вальпроаты (ингибиторы ГАМК-дезаминазы):
Вальпроевая к-та
Натрия вальпроат (ацедипрол, депакин, конвулекс)
Кальция вальпроат (конвульсофин)
2.Бензодиазепины:
Клоназепам (антелепсин)
Феназепам
Диазепам (сибазон, реланиум, седуксен)
Нитразепам (радедорм, эуноктин)
Клобазам (фризиум)
Мидазолам гидрохлорид, малеинат (дормикум, флормидал)
3.Агонисты серотонинового тормозного звена:
иминостильбены
Карбамазепин (финлепсин, тегретол)
(IV.) СРЕДСТВА, УМЕНЬШАЮЩИЕ АЛКАЛОЗ, ГИДРАТАЦИЮ ГОЛОВНОГО МОЗГА И
СЕКРЕЦИЮ ЛИКВОРА:
Ацетазоламид
Сультиам
(V.) КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ:
Глюферал (фенобарбитал+бромизовал+кофеин-бенз.Nа+глюконат Са)
Панглюферал (то же + папаверина гидрохлорид)
Фалилепсин (фенобарбитал + псевдонорэфедрин - подобно эфед-
рину, умеренно стимулирует ЦНС)
Барбексаклон (фенобарбитал + бензедрекс - циклогексильный
аналог эфедрина)
КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
(I.) СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬШИХ ФОРМ ЭПИЛЕПСИИ:
1.Барбитураты:
Фенобарбитал =к-та= (люминал)
Бензобарбитал =к-та= (бензонал)
Бензоилбарбамил(бензамил, бензобамил)
Примидон (гексамидин, милепсин)
2.Производные гидантоина:
Фенитоин (дифенин, дифенилгидантоин и его Nа соль)
3.Иминостильбены:
Карбамазепин (тегретол, финлепсин)
4.Других групп:
Бекламид (хлоракон)
Метиндион =гидрохлорид=
Глютетимид (ноксирон, дориден) в России не исп.
(II.) СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ МАЛЫХ (БЕССУДОРОЖНЫХ) ФОРМ ЭПИЛЕПСИИ:
5 -
1.Производные оксазолидиндиона:
Триметадион (триметин)
2.Сукцинимиды:
Этосуксимид (суксилеп)
?Морсуксимид (морфолеп)
Пуфемид
(III.) ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА УНИВЕРСАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ:
1.Вальпроаты (ингибиторы ГАМК-дезаминазы):
Вальпроевая к-та
Натрия вальпроат (ацедипрол, депакин, конвулекс)
Кальция вальпроат (конвульсофин)
2.Бензодиазепины:
Клоназепам (антелепсин)
Феназепам
Диазепам (сибазон, реланиум, седуксен)
Нитразепам (радедорм, эуноктин)
Клобазам (фризиум)
Мидазолам гидрохлорид, малеинат (дормикум, флормидал)
НЕЙРОЛЕПТИКИ
(I.) ПРОИЗВОДНЫЕ ФЕНОТИАЗИНА:
1.С алифатическим радикалом:
Хлорпромазина гидрохлорид (аминазин, ларгактил)
Левомепромазина гидрохлорид (тизерцин)
Промазина гидрохлорид (пропазин)
2.С пиперазиновым радикалом:
Прохлорперазина малеат (метеразин)
Перфеназина гидрохлорид (этаперазин)
Трифлюоперазина гидрохлорид (трифтазин, стелазин)
Метофеназат =дифумарат, диэтансульфонат= (френолон)
Тиопроперазина диметансульфонат (мажептил)
Флюфеназина гидрохлорид (фторфеназин, модитен, миренил)
Флюфеназина деканоат (модитен-депо, миренил-ретард)
3.С пиперидиновым радикалом:
Перициазин (неулептил)
Тиоридазина гидрохлорид (меллерил, сонапакс)
Алимемазин =гидротартрат= (терален)
Пипотиазин (пипортил)
(II.) ПРОИЗВОДНЫЕ ТИОКСАНТЕНА:
Хлорпротиксена гидрохлорид
Флупентиксол
Хлорпентиксол
(III.) ПРОИЗВОДНЫЕ БУТИРОФЕНОНА:
Галоперидол (галдол)
Дроперидол
Трифлуперидол (триседил)
Бенперидол (френактил)
(IV.) ПРОИЗВОДНЫЕ ДИФТОРДИФЕНИЛБУТАНА (ДИФЕНИЛБУТИЛПИПЕРИДИНА):
Пимозид (орап)
Флуспирилен (имап)
Пенфлуридол (семап)
(V.) ДРУГИХ ГРУПП:
Сульпирид (догматил, эглонил) -замещённый бензамид
Тиаприд -замещённый бензамид
Клозапин (азалептин, лепонекс) -пр. дибензодиазепина
Дикарбина дигидрохлорид (карбидин) -пр. индола
КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ НЕЙРОЛЕПТИКОВ:
(А.)СЕДАТИВНЫЕ НЕЙРОЛЕПТИКИ:
Промазина гидрохлорид (пропазин)
Хлорпротиксена гидрохлорид
Клозапин (азалептин, лепонекс)
Левомепромазин гидрохлорид (тизерцин)
Хлорпромазина гидрохлорид (аминазин, ларгактил)
Дроперидол
Хлорпротиксена гидрохлорид
Флупентиксол
Хлорпентиксол
(В.)АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ НЕЙРОЛЕПТИКИ:
Метофеназат =дифумарат, диэтансульфонат= (френолон)
Перфеназина гидрохлорид (этаперазин)
Трифлюоперазина гидрохлорид (трифтазин, стелазин)
Прохлорперазина малеат (метеразин)
6 -
Тиопроперазина диметансульфонат (мажептил)
Флюфеназина гидрохлорид (фторфеназин, модитен, миренил)
Флюфеназина деканоат (модитен-депо, миренил-ретард)
Перициазин (неулептил)
Тиоридазина гидрохлорид (меллерил, сонапакс)
Алимемазин =гидротартрат= (терален)
Галоперидол (галдол)
Трифлуперидол (триседил)
Бенперидол (френактил)
Пипотиазин (пипортил)
Пимозид (орап)
Флуспирилен (имап)
Пенфлуридол (семап)
Дикарбина дигидрохлорид (карбидин)
? Сульпирид (догматил, эглонил)
Тиаприд
ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ
(I.) СИЛЬНЫЕ (БОЛЬШИЕ) ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ:
1.Производные бензодиазепина:
Хлордиазепоксид (элениум, хлозепид)
Диазепам (реланиум, седуксен, сибазон)
Феназепам
Оксазепам (нозепам, тазепам)
Лоразепам (ативан, толид)
Мидазолама гидрохлорид, малеинат (дормикум, флормидал)
2.Производные пропандиола:
Мепробамат (мепротан)
Изопротан (в составе скутамила С)
(II.) СЛАБЫЕ (ДНЕВНЫЕ) ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ:
1.Производные бензодиазепина:
Медазепам (мезапам, рудотель)
Гидазепам
Клобазам (фризиум)
Реферат опубликован: 18/04/2005 (78057 прочтено)