Неврология (рассеянный склероз)

Страница: 4/4

Rp.: Sol. Acidi nicotinici 1% - 1ml

D.t.d. N 10 in ampull.

S.: Вводить в/в по схем: 1ml,2ml,3ml до 10ml, по

том снижать по 1ml ежедневно.

Rp.: Tab. Nootropili mini 0.1 N50

D.S.: По 1 таблетке 2 раза в день .

Rp.: Sol. Tocopheroli acetas oleosae 5% - 10ml

D.S.: Принимать по 2 капли на кусок хлеба

через день.

Rp.: Extr. AloЎs fluidi 1,0

D.t.d. N 10 in ampull.

S.: Вводить п/к по 1ml 1раз в день день .

Rp.: Sol. Corpus vitrei 2ml

D.t.d. N 10 in ampull.

S.: Вводить п/к по 2ml 1раз в день день .

Лечение в остром периоде с выраженной иммуноагрессией: Предни-

золон, Гемодез, Ретаболил, Панангин, Верошпирон, Аскорбиновая кис-

лота, препараты влияющие на метаболизм: Эсенциале, АТФ, Кокарбок-

силаза, при координационных нарушениях Глицин.

Rp.: Tab. Prednisolonii 00.5 N20

D.S.: Принимать по 2 таблетки через день, после

завтрака в два приема.

Rp.: Sol. Retabolili oleosae 5% 1ml

D.t.d. N 10 in ampull.

S.: Вводить в/м по 1ml 1раз в 2 недели .

Rp.: Tab. Spironolactoni 0,025 N50

D.S.: По 1 таблетке утром и днем.

Rp.: Sol. Acidi ascorbinici 1% - 1ml

D.t.d. N 10 in ampull.

S.: Вводить в/в по 5ml ежедневно.

Rp.: Sol. Haemodesi 400ml

D.t.d. N 3

S.: Вводить в/в капельно 1 раз в день.

15. Дневник.

20.04.97. Состояние больного средней тяжести, сознание ясное,

положение в постели активное. Температура тела 36.6ЁС, Ps-76

уд.мин., АД 110/70 мм. рт. ст.. Больная отмечает улучшение состоя-

ния. Лечение по ранее указанной схеме продолжать.

24.04.97. Состояние больного средней тяжести, сознание ясное,

положение в постели активное. Температура тела 36.6 С, Ps-73

уд.мин., АД 105/70 мм. рт. ст.. Больнаой предъявляет жалобы на го-

ловную боль в связи с изменением погоды, в связи с чем больной

назначен Цитрамон однократно 0,5г.Лечение по ранее указанной схе-

ме продолжать.

16. Прогноз и рекомендации.

Прогноз в отношении жизни благоприятный при соблюдении базис-

ной терапии и своевременном купировании обострений заболевания.

Прогноз в отношении выздоровления неблагоприятен, заболевание хро-

ническое, прогрессирующее. Трудовой прогноз благоприятен при соз-

дании облегченных условий труда. Больному даны рекомендации по соб-

людению здорового образа жизни, профилактического лечения, по из-

менению характератрудовой деятельности.

17. Эпикриз.

Больной x, 1936г. рождения поступил в неврологическое отделение стационара 31.03.97. с жалобами на пе реодически возникающие боли в нижних конечностях в области голе ней , средней интенсивности, шаткость походки , ощущение тяжести и утомляемость при длительной ходьбе, в положении лежа чувство жжения в дистальных отделах нижних конечностей , уменьшение объема нижних конечностей, преходящее снижение остроты зрения , ощущение

нечеткости изображения , появление " сетки " , " пленки " перед глазами , нарушения почерка - которое связывает с нарушением зрения. Из данных анамнеза - имело место острое начало заболевания, постепенное нарастание симптоматики, ухудшение состояния больного. По данным неврологического обследования, исследований функций черепно-мозговых нервов, вегетативно трофической функции был поставлен клинический диагноз: Рассеяный склероз. Цереброспинальная форма, III-ст., ремиттирующее течение, стадия обострения. Была назначена медикаментозная терапия признаваемая больным эффективной. Больному даны рекомендации по соблюдению здорового образа жизни,профилактического лечения, по изменению характера трудовой деятельности.

18. Список литературы.

1. Мадьяр И. Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних

органов.- Будапешт. 1987.-1154с.

2. Нетяженко В.З., Семина А.Г., Присяжнюк М.С. Практические заня-

тия по методам обследования больных в клинике внутренних

болезней.-Киев.:Хрещатик.1995.-222с.

3. Сборник научных трудов Ленинградского Государственного Институ-

та Усовершенствования Врачей им. С.М. Кирова.- Ленинград. 1984.

4. Ярош А.А. Нервные болезни.-Киев.:Вища школа.1985.-463 с.

5. Гусев Е.И., Гречко В.Е., Бурд Г.С. Нервные болезни.-Москва.:Ме-

дицина,1988.-640 с.

6. Ромоданов А.П., Мосийчук Н.М., Хлопченко Э.И. Атлас топической

диагностики нервной системы.-Киев.:Вища школа,1979.-216 с.

Реферат опубликован: 15/04/2005 (12984 прочтено)