Профессиональные болезни

Страница: 2/7

Выводы: 1. Что удалось? 2. Что не удалось?

Примечание: Самостоятельная работа по подготовке к занятию 2 дня внеаудиторской работы


ОСНАЩЕНИЕ

Фельдшера на ЗП

амбулат. карта (ф 025)

журналы

фонендоскоп, тонометр

приказ № 555 МЗ РФ от 29.09.89; № 90 от 14.03.96.

списки работающих во вредных условиях

сумка с лек. препаратами

Цехового врача

амбулат. карта (ф 025)

диспансерная карта (ф 30)

диспансерный журнал

списки работающих во вредных условиях

паспорт участка

Администратора цеха

сан. гигиенический паспорт цеха

приказ № 555 МЗ РФ от 29.09.89

списки работающих во вредных условиях

Процедурной м/с

сейф для хранения лек. препаратов

тетрадь для списания наркотиков

шприцы, иглы, 2 капельницы

лотки, спирт, вата, бинт

перчатки

Помощника сан. врача

приказ № 555 МЗ РФ от 29.09.89

бланки анализов

экстренное извещение в СЭС

сан. гигиеническая характеристика участков (цехов)

Лаборанта

1. бланки анализов (кл. ан. крови, биохим. ан. крови, анализ мочи

Фармаколога

1. лекарственные препараты для проведения н/т при отравлении кислотами, щелочами, бронхолитики, антибиотики и т. д.

КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

ВОПРОСЫ ФРОНТАЛЬНОГО ОПРОСА

ПО ТЕМЕ: “Интоксикация веществами раздражающего действия”.

Перечислите основные токсические вещества раздражающего действия.

Какова роль физических свойств токсических веществ в развитии поражений органов дыхания?

Изложите Ваши представления о патогенезе поражений органов дыхания токсико-химической этиологии.

Назовите основные клинические формы поражений органов дыхания токсико-химической этиологии.

Опишите клиническую картину отравлений кислотами и щелочами.

Назовите принципы оказания неотложной помощи при острых токсических поражениях органов дыхания, печени и почек.

Охарактеризуйте комплекс лечебных мероприятий при хронических заболеваниях органов дыхания, поражении печени и почек токсико-химической этиологии.

«Пылевые бронхиты»

В каких сферах производства работающие подвергаются воздействию пылевых факторов?

Какие виды производственной пыли вам известны?

Какие свойства производственной пыли определяют ее способность вызывать хронический пылевой бронхит?

Какие факторы производственной среды и особенности организма способствуют развитию этого заболевания?

Перечислите жалобы, свойственные больным хроническим пылевым бронхитом. Имеются ли жалобы специфичные для пылевого бронхита?

Какие объективные симптомы выявляются при хроническом пылевом бронхите? Есть ли среди них специфические?

Какие вы знаете основные инструментальные методы исследования, используемые в диагностике пылевых бронхитов?

Перечислите критерии этиологической диагностики хронического пылевого бронхита (обоснуйте связь заболевания с воздействием производственной пыли).

Перечислите принципы лечения больных хроническим пылевым бронхитом.

Направления технической, санитарно-гигиенической и медицинской профилактики пылевого бронхита?

Как Вы представляете себе роль помощника санитарного врача в установлении связи хронического бронхита с профессией?

Разбор темы. Контроль исходного уровня знаний.


ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ

ПО ТЕМЕ «ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ»

(3 ВАРИАНТА ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ).

Инструкция: выбери 1 наиболее верный ответ.

Вариант № 1.

Для установления профессионального заболевания санитарно-гигиеническую характеристику составляет:

а) администрация предприятия

б) начальник цеха

в) инспектор по технике безопасности

г) врач СЭС

д) цеховой врач

2. Сроки расследования острых профессиональных интоксикаций:

а) 1 сутки в) 3 суток

б) 1 неделя г) 1 месяц

Сроки расследования хронических профессиональных заболеваний:

а) 1 сутки в)1 неделя

б) 3 суток г) 1 месяц

При не осложненном силикозе наиболее частыми жалобами являются все перечисленные, кроме

а) сухой кашель д) боли в грудной клетке

б) кашель с мокротой ж) головная боль

в) кровохарканье з) затрудненное дыхание

г) одышка

Наиболее частым осложнением при силикозе являются все перечисленные, кроме:

а) эмфизема легких

б) дыхательная недостаточность по обструктивному типу

в) бронхоэктазы

г) рак легкого

д) туберкулез легких

Для пневмокониозов наиболее характерны следующие рентгенологические признаки, кроме:

а) диффузное поражение легких

б) очаговое поражение легких

в) интерстициальный фиброз

г) «сотовое легкое»

д) уплотнение корней легких

Для профилактического лечения пневмокониозов применяют:

а) бронхолитики г) антибиотики

б) отхаркивающие д) щелочные ингаляции

в) сульфаниламиды е) масляные ингаляции

Наиболее характерными осложнениями для асбестоза являются все перечисленные, кроме:

а) эмфизема легких г) легочное сердце е) дыхательная не-

б) бронхоэктазы д) рака легкого достаточность.

в) ателектазы легкого ж) пневмония

Наиболее чувствительны к воздействию ионизирующего излучения:

а) лимфоидная ткань г) нервная ткань

б) эпителий кожи д) хрусталик

в) костный мозг е) соединительная ткань

При хронической интоксикации бензолом наблюдается анемия:

а) железодефицитная

б) гемолитическая

в) апластическая

г) В 12 дефицитная анемия

Вариант № 2.

Случай острой профессиональной интоксикации должен расследовать а) администрация предприятия б) цеховой врач в) начальник цеха г) врач СЭС д) инспектор по технике безопасности

Случаи хронических профессиональных заболеваний должен расследовать: а) администрация предприятия б) главный врач МСЧ в) врач СЭС г) инспектор по технике безопасности д) цеховой врач

Более тяжелому течению пневмокониозов способствуют следующие факторы: а) физико-химические свойства пыли б) повышенная концентрация пыли в рабочей зоне в) повышенная влажность г) высокая температура воздуха д) большая физическая нагрузка е) интенсивный шум

Наиболее распространенными формами профессиональных заболеваний являются: а) пневмокониозы б) пылевые бронхиты в) интоксикации г) кохлеарный неврит д) вибрационная болезнь е) болезни опорно-двигательного аппарата ж) аллергические заболевания

Силикоз следует дифференцировать с: а) с хр. бронхитом б) саркоидозом в) инфарктом легкого г) туберкулезом легких

Округлые тени на рентгенограмме могут появляться при следующих заболеваниях: а) пневмосклерозе б) туберкулезе легких в) силикозе г) метастазах злокачественных опухолей

Наиболее часто развивается пылевой бронхит при вдыхании следующей производственной пыли: а) диоксид кремния б) хлопок, шерсть в) железо г) торф д) каменный уголь е) асбест ж) алюминий з) свинец

Потенциальным фактором, обуславливающим развитие профессиональной бронхиальной астмы, является: а) диоксид кремния в) каменный уголь в) канифоль г) хлопковая пыль д) урсол е) асбест

Поражение печени вызывает вещество, которое относится к яду: а) дихлорэтан б) сероводород в) фтористый водород г) анимен

Наиболее опасный путь в организм металлической ртути: а) через кожу б) через пищеварительный тракт в) респираторный в виде паров

Вариант № 3.

Округлые тени на рентгенограмме могут появляться при следующих заболеваниях, кроме: а) пневмосклероз б) туберкулез легких в) силикоз г) метастазах злокачественных опухолей

При хронической интоксикации бензолом наблюдается анемия: а) железодефицитная б) гемолитическая в) апластическая г) В12-дефицитная

Случаи острых профессиональных интоксикаций должен расследовать: а) администрация предприятия б) цеховой врач в) начальник цеха г) врач СЭС д) инспектор по технике безопасности

Наиболее частой жалобой больных неосложненным силикозом является: а) кашель сухой б) кашель с мокротой в) одышка г) боли в грудной клетке д) затрудненное дыхание

Для лечения в период ремиссии пневмокониозов применяют: а) бронхолитики б) отхаркивающие в) сульфаниламиды г) антибиотики д) щелочные ингаляции е) масляные ингаляции

Наиболее чувствительны к воздействию ионизирующего излучения: а) лимфоидная ткань б) эпителий кожи в) костный мозг г) нервная ткань д) хрусталик е) соединительная ткань

Силикоз следует дифференцировать с: а) хроническим бронхитом б) саркоидозом в) пневмонией г) инфарктом легких д) туберкулезом легких

Сроки расследования хронических профессиональных заболеваний: а) 1 сутки б) 3 суток в) 1 неделя г) 1 месяц

Наиболее часто развивается пылевой бронхит при вдыхании следующей производственной пыли: а) диоксид кремния б) хлопок, шерсть в) железо г) каменный уголь д) асбест ж) алюминий

Для установления профессионального заболевания санитарно-гигиеническую характеристику составляет: а) администрация предприятия б) инспектор по технике безопасности в) врач СЭС г) цеховой врач


ЧАСТЬ I РОЛЕВАЯ ИГРА

Работа на здравпункте при МСЧ химзавода.

Профессиональные болезни.

ИГРОВЫЕ ЦЕЛИ:

отработать алгоритм клинического обследования;

акцентировать внимание на условия труда, сведения о профмаршруте;

уметь диагностировать данные профессиональные болезни;

назначить необходимые инструментальные методы исследования;

уметь оценить санитарно-гигиеническую характеристику рабочего места;

определить тактику ведения больного с момента установления профессионального заболевания;

наметить санитарно-гигиенические мероприятия по предупреждению профессионального заболевания.

Отработка манипуляций.

Опрос пациента (жалобы, анамнестические данные).

Осмотр по системам.

Допускаются поражения со стороны других органов.

Алгоритм обследования (об. ан. мокроты).

Интерпретация санитарно-гигиенической характеристики рабочего места.

Обоснование предварительного диагноза.

Назначение лечения по показаниям. Неотложная помощь.

Заполнение извещения в СЭС.

Написать направление на госпитализацию по показаниям.

Оказать неотложную помощь по показаниям.

ПРАВИЛА ИГРЫ

Во время игры исполнители роли «создают» проблемную ситуацию, неизвестную другим участникам.

Участники игры по своему усмотрению могут исполнять отрицательную роль, но в конце игры самому указать на недостатки «своей» роли.

Допускаются неотложные и конфликтные ситуации, в которых исполнители роли должны ориентироваться самостоятельно.

Преподаватели выполняют руководящую роль консультанта.

Описание игры.

Каждый участник игры имеет свою роль и свою маркировку, которая крепится на одежде, халате, спецовке в виде нагрудного знака, что позволяет всем ориентироваться во время игры. Игра разделена на ситуации и фрагменты. Практические манипуляции демонстрируются на участниках, муляжах.

График проведения ролевой игры

Группа № 1

Группа № 2

1. Организационный момент – 1-2 мин.

1. Организационный момент – 1-2 мин.

2. Объяснение правил игры – 3-5 мин.

2. Объяснение правил игры – 3-5 мин.

3. Распределение роли – 3 мин.

3. Распределение роли – 3 мин.

4. Осмысление задачи – 10 мин.

4. Осмысление задачи – 10 мин.

Игра – 25 мин.

Игра – 25 мин.


Реферат опубликован: 15/06/2005 (13718 прочтено)