Бронхоэктатическая болезнь. Эмпиема плевры. Абсцессы легких

Страница: 4/4

При этом на определенный участок грудной клетки кладется левая (или правая) кисть ладонной поверхнос­тью, а сверху по ней наносят ритмичные удары кулаком (рис. 93). Начинается перкуссионный массаж спереди груд­ной клетки, а затем проводится со стороны спины (рис. 94). Осуществляются удары на симметричных участках. Спереди удары наносят в подключичной области и у ниж­ней реберной дуги, а на спине — в надлопаточной, межлопаточной и подлопаточной областях. Наносятся два-три удара на каждый участок (зону). Затем осуществляется сжимание грудной клетки двумя руками. При этом руки массажиста находятся на нижнебоковом отделе ее, ближе к диафрагме. Во время вдоха больного руки массажиста скользят по межреберным мышцам к позвоночнику, а во время выдоха больного — к грудине (при этом к концу выдоха больного производится снимание грудной клетки). Затем обе руки массажист переносит к подмышечным впа­динам, и вновь проводят те же движения. Такие приемы следует проводить в течение 2-3 минут. Для того чтобы больной не задерживал дыхания, массажист подает коман­ду «вдох» (это когда его руки скользят по межреберным мышцам к позвоночнику), а затем команду «Выдох!» (ког­да его руки скользят к грудине); К концу выдоха прово­дится сдавление грудной клетки. До и после перкуссионно­го массажа проводят растирание грудной клетки и спины. При перкуссионном массаже создаются экстрапульмональные условия, улучшающие дыхание. Механические раздра­жения стимулируют дыхание и способствуют отхождению бронхиального секрета (мокроты). Сдавление грудной клет­ки раздражает рецепторы альвеол, корня легкого и плев­ры — это создает условия для повышения возбудимости дыхательного центра (инспираторных нейронов) и актив­ного вдоха. При воздействии на дыхательные межреберные мышцы (проприорецепторы) происходит рефлекторное влияние на дыхательный центр, стимуляция акта дыхания. Продолжительность перкуссионного массажа 5-10 мин. При легочных заболеваниях его проводят в течение 10-15 дней. В первые дни перкуссионный массаж проводится 2-3 раза в сутки (особенно при наличии мокроты), в последую­щие дни однократно (лучше утром, после сна).

Примерный комплекс ЛФК

Список использованной литературы

Энциклопедический справочник медицинской сестры, фельдшера, акушера / под редакцией В.И. Бородулина – 1999 г.

Советы практического врача / под редакцией А.А. Лекарева – 1994 г.

Справочник практического врача / под редакцией Ю.Е. Вельтищева, Ф.И. Комарова, С.М. Навашина и др. – 1992 г.

Справочник мед. сестры – М.: Изд-во ЭКСМО – Пресс, 2001 г.

Анатомия человека: Учебник / Самусев Р.П., Селин Ю.М. – 1990 г.

Современный справочник мед. сестры – автор составитель Н.Б. Садикова – 2002 г.

"Основы общего ухода за больными" / Гребнев А.Л., Шептулин А.А.

Реферат опубликован: 7/04/2005 (9698 прочтено)