Заболевания желчных путей

Страница: 2/2

восп.синдрома.При зондировании нет порции В.

Лечение: - оперативное.

2.Эмпиема ЖП.

-------------

Клиника: сильные боли,диспептические расстройства,"+" синдром

воспаления,увел.t,пальпаторно- увеличенный болезненный

ЖП,напряжение мышц,энзимогепатограмма в N,печень- N,

при зондировании нет порции В,на холеграмме пузырь

отсутствует.

Лечение: - оперативное.

3.Рак ЖП и протока. - диагностика сложна

-------------------

Клиника: постоянные боли в правом подреберье чаще у лиц пожило-

го возраста,при пальпации - увел.ЖП. Зондированние -

небольшая порция В. Выявляются атипичные клетки.

Холеграфия - дефект заполнения.

Лечение: - оперативное.

4.Механическая желтуха. - закупорка,сужение холедоха.Часто камни

----------------------- застревают в области холедохова соска.

Клиника: за день - два -> приступ печеночной колики.

Диагностика: желтушная окраска склер,зуд кожных покровов,сниж.Рs,

увел.печени.

Синдром холестаза: увел.Вr в крови,отсутствие стеркобилина,увел.

холестерина в крови,сниж.Fе в крови.При дуод.зондиро-

вании желчи нет.

Лечение: - оперативное.

Абсцесс печени: гектическая t,диагносцируется чаще при скенирова-

нии и ангиографии.

Лечение: АБ-терапия,форсированный диурез,переливание крови,

плазмы.

СИМПТОМЫ ПРИ ХОЛЕЦИСТИТЕ:

Грекова-Ортнера -перкуторная боль в обл.ЖП при легком поколачивании

ребром ладони по правой реберной дуге.

Мерфи -усил.боли в момент ощупывания ЖП при глубоком вдохе.

Курвуазье -увел.ЖП, при пальпации- удлинение по части дна.

Пекарского -болезненность при надавливании на мечевидный отросток.

Боаса -болезненность при пальпации околопозвоночных зон IX-XI гру-

дных позвонков и на 3 см справа.

Накома -зона повышенной чувствительности в затылочной обл.в месте

прикрепления трапецивидной мышцы(зона большого затылоч-

ного нерва).

Мюсси-Георгиевского -френикус-симптом.

Реферат опубликован: 26/04/2005 (5030 прочтено)