Страница: 2/2
Метилксантины
короткого действия: эуфиллин, теофиллин
пролонгированного действия: ретафил, эуфилонг.
Холинолитики : атровент.
Смешанные бронходилятаторы:
-- дитек -- сочетание промогликота Na + беротек
-- беродуал -- холинолитик + фенотерол.
Отхаркивающие препараты. Применяются в основном муколитики -- бромгиксин и его производные.
В настоящее время разработан поэтапный подход к лечению БА, то есть выбор метода лечения осуществляется в зависимости от тяжести течения БА. Различают 4 ступени:
ступень -- назначается при нетяжелой БА. Терапия по требованию (беротек).
Ступень -- назначается при умеренной БА. Кроме бронходилятаторов необходимо назначение противовоспалительной терапии (интал).
Ступень -- при отсутствии эффекта от лечения по второй ступени увеличиваем дозу препаратов, либо назначаем кортикостероиды в ингаляциях.
Ступень -- назначается при тяжелой астме. Ежедневная терапия бронходилятаторами и противовоспалительными препаратами, пероральная терапия кортикостероидами, применение внутривенно кортикостероидов при астматическом статусе.
Кроме медикаментозного, существуют методы немедикаментозного лечения БА:
РДТ -- разгрузочно-диетическая терапия, то есть лечение голодом.
Иглорефлексотерапия.
Физиотерапевтические методы лечения - в основном инголяции отхаркивающих и бронхолитических препаратов.
Баротерапия.
Галотерапия.
ЛФК, массаж -- вибрационный, грудной клетки, либо перкуссионный.
Специфическая гипосенсибилизация проводится редко при пылевой, пыльцевой аллергии. Лучше проводить неспецифическую десенсибилизацию гистоглобулином 2мл 1 раз в 3 дня № 10.
ОСЛАЖНЕНИЯ БА:
развитие ДН
развитие СН
булезная эмфизема (обтурационная)
спонтанный пневмоторакс вследствие №3
астматический статус -- не просто затянувшийся приступ БА, это качественно новое состояние больных, основным патогенетическим механизмом которого является полная блокада В2-адренорецепторов и проявляющаяся бронхоспазмом, отеком слизистой бронхов с гиперсекрецией бронхиальных желез, гипоксемией, полицитемией и синдромом острого легочного сердца. В астматический статусе может трансформироваться любой приступ БА, независимо от степени тяжести, а не обязательно тяжелой.
Реферат опубликован: 26/04/2005 (6099 прочтено)