Кожные болезни (аллергодерматозы)

Страница: 2/2

ски рецедивирующее заболевание кожи при котором изменения

кожи развиваются преимущественно в результате расчесывания

кожи, обусловленного первично возникающим зудом. Существуют

две клинические формы:ограниченный нейродермит и диффузный

нейродермит (атопический дерматит).

Этиология и патогенез.

Определенную рол играют генетические факторы, создающие

предрасположенность к атопической аллергии, одним из механи-

змов является блокада бета-адренергических рецепторов, при-

водящая прежде всего к нейровегетативным нарушениям. У боль-

шенства больных атопическим дерматитом определяется повышен-

ная способность продуцировать IgE на фоне уменьшения в пере-

ферической крови количества Т-клеток, IgA и IgM и увеличения

IgG. Аллергены, реализующие клинические проявления атопичес-

кого дерматита могут быть в каждом конкретном случае разные.

Клиника.

При ограниченном нейродермите, встречается у взрослых му-

жчин, возникает 1-2 зудящих очага в области шеи, внитренней

поверхности бедер, мошенки, заднего прохода. Основным клини-

ческим признаком является лихенизация кожи.

Диффузный нейродермит (атопический дерматит) представляет

собой заболевание, которое, как правило начинается в грудном

возрасте с эксудативного диатеза, переходящего затем в детс-

кую экзему, а в возрасте 7-8 лет в собственно диффузный ней-

родермит.

Проявляется сильным зудом, который особенно беспокоит в

ночные часы. Процесс локализуется в области боковых поверх-

ностей шеи, груди, лба, щек, красной каймы губ, локтевых и

подколенных складок. Пораженная кожа слегка гиперемирована,

сухая лихинизирована, на ней много экскориаций, корочек.

Граници поражения не резкие, на местах расчесов эксудация. У


- 7 -

ряда больных вовлекается красная кайма губ и прилегающая ко-

жа - атопический хейлит. Течение длительное, обострения при-

емущественно в осенне-зимний период. К окончанию периода по-

лового созревания (25-26 лет) у большенства больных наблюда-

ется самоизлечение.

Лечение.

Применяется неспецифическая десенсебилизирующая терапия,

включая антигистаминные препараты витамины (пиридрксин, ри-

бофловин). Применяют гистоглобулин (8-10 иньекций в/к 2 р в

нед. в возрастных дозах 0.2-1.0 мл), натрия тиосульфат, се-

дативные препараты.При упорном течении назначают кортикосте-

роиды (преднизолон 15-20 мг. через день в течении мес.) Мес-

тно кортикостероидные мази, мази с 3-10% нафталана, серы.

(седуксен, триоксазин)

Прогноз: благоприятный, к окончанию периода полового созре-

вания (25-26 лет) у большенства больных наблюдается самоиз-

лечение.


Реферат опубликован: 18/04/2005 (4773 прочтено)