Страница: 3/3
пансера по поводу рака желудка с переходом на пищевод.
Больной поступил в стационар по направлению из Юрьевецкой ЦРБ с
жалобами на боль в эпигастральной области, непостоянную, ноюще-
го или жгущего характера, усиливающуюся ночью. Пациент отмечал
слабость, общее недомогание, небольшую отрыжку. При пальпации -
живот мягкий, безболезненный.
Были проведены следующие исследования:
общий анализ крови, заключение: лейкоцитоз, эозинофилия, увели-
чение СОЭ; общий анализ мочи, заключение: без патологии; биохи-
мический анализ крови, заключение: без патологии; анализ мочи
по Нечипоренко, заключение: без патологии; коагулограмма,заклю-
чение: наличие В-фибриногена.
Лечение. Вероятно комбинированное. Можно сначала првести пред-
операционную лучевую терапию или терапию укрупненными фракциями,
затем, радикальная операция (удаление желудка) Возможно сначала
проведение радикальной операции, а, затем, если будут обнаруже-
ны метастазы, провести биохимиотерапию: 6 курсов в течении года.
Операция должна быть комбинированная, с удалением пораженной
части пищевода.
За время курации изменений в состоянии больного не отмечено.
Прогноз для жизни, восстановления здоровья, зависит от стадии,
гистологического строения, характера роста опухоли. При отсут-
ствии метастазов в регионарные лимфатические узлы 5-летнего выз-
доровления удается достич у 50-60% больных. Пятилетняя выживае-
мость после комбинированной операции колеблется от 20 до 30%.
Лицам, перенесшим радикальную операцию предоставляется инвалид-
ность 2 или 3 группы.
XIII. ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА.
* Внутренние болезни: Учебник/ Ф.И. Комаров, В.Г. Кукес, А.С.
Сметнев и др. -М.:Медицина, 1991: - 688с.
* Курбат Н.М., Станкевич П.Б. Рецептурный справочник врача.-
Мн.: Выш. шк., 1996.- 495с.
* Рак желудка и его ранняя диагностика: Василенко В.Х., Саль-
ман М.М., Рапопорт С.И.-М.:Медицина, 1977 - 711с
* Руководство по медицине. Диагностика и терапия. В 2т. Т.1.:
Пер. с англ./Под ред. Р.Беркоу, Э.Флетчера.-М.: Мир,1997.
* Справочник врача общей практики: В 2т. Т 2/ Под ред. В.С.Ко-
закова.-Мн.:Выш. шк., 1995. - 624с.
* Трапезников Н.Н., Шайн А.А. Онкология. Учебник.- М.:Медицина,
1992.- 400с.
XIV. ДАТА ПОДПИСЬ КУРАТОРА.
22 сентября 1997 года.
Реферат опубликован: 15/04/2005 (6258 прочтено)