Страница: 7/10
!!!!!!ДНЕВНИК КУРАЦИИ БОЛЬНОГО
!!!!!! !!!!!!292605.1204.19997
!!!!!! !!!!!! !!!!!!Жалобы на сильныеумеренные боли в животе, высокую температуру (39?С), тошноту, рвоту, головные боли, головокружениеобласти послеоперационной раны, слабость, вялость, апатию. Аппетит хороший. Стул и диурез со слов больной в норме. сухость во рту, жажду, полиурию до 10 раз в сутки, никтурию до 3 раз за ночь.
!!!!!!Общее состояние средней тяжестиудовлетворительное. Положение тела активное. Кожа и видимые слизистые обычной окраски, легкий рубеоз щек. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, звучные. Пульс 76 уд/мин, АД 120/9080. Язык сухой, у корня обложен белым налетом. Живот немного вздут, при пальпации -– defens musculorum, наиболее выраженная внизу живота, болезненность при пальпации больше справа мягкий, безболезненный. Печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги.безболезненен.
!!!!!!Перевязка. Асептическая повязка на рану.
!!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!!Температура - 36,7
!!!!!! !!!!!!0104.012.199827.04.1999
!!!!!!Жалоб на незначительные боли в области послеоперационной раны, слабость, вялость. Аппетит хороший. Стул и диурез со слов больной в норме.
!!!!!!Общее состояние удовлетворительное. Положение тела активное. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, звучные. Пульс 80 уд/мин, АД 120/70. Язык сухой, у корня обложен белым налетом. Живот не вздут, при пальпации – безболезненен.
!!!!!!Перевязка. Асептическая повязка на рану.
!!!!!! !!!!!!7
!!!!!!Жалобы на сухость во рту, жажду уменьшились, полиурия снизилась до 8 раз за сутки, никтурия - до 1 раза за ночьумеренные боли в животе, слабость.
!!!!!!Общее состояние средней тяжести. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, звучные. Пульс 78 уд\/мин,
!!!!!!АД 120/\80. Язык суховат, чист. Живот не вздут, при пальпации - мягкий, безумеренно болезненный, перистальтика выслушивается. Печень пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги.
!!!!!!Температура - 37,0?С нормальная.
!!!!!! !!!!!!015.012.1998
!!!!!!7
!!!!!!Жалоб на умеренные боли в животе, слабость.
!!!!!!свое состояние не предъявляет. Сухость во рту, жажду более не ощущает, нормализовался суточный диурез, отсутствует никтурия.
!!!!!!Общее состояние удовлетворительноесредней тяжести. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, звучные. Температура - нормальная. Пульс - 68 удд/\мин, АД - 120\/90. Язык влажный. Живот не вздут, при пальпации - мягкий, безумеренно болезненный. Температура - 36,6?С.
!!!!!! !!!!!!Печень пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги.
!!!!!! !!!!!!РЕФЕРАТ ПО ЭТИОПАТОГЕНЕЗУ САХАРНОГО ДИАБЕТА
!!!!!!Определенное место в патогенезе СД I типа отводитсянаследственности, и наследование этого типа диабета, по мнению большинства авторов, аутосомно рецессивное. Исследования, проведенные на монозиготных близнецах, подтверждают эту точку зрения. Однако в опубликованных в последние годы сообщениях она подвергается сомнению.
!!!!!!Проведя генетический анализ в семьях больных СД Tillil и Kobberling показали, что риск развития СД у родственников составил 6,6%, а у детей - 4,9%, что не соответствует прямому ауторецессивному пути наследования. У отцов СД встречался чаще (4,1%), чем у матерей(1,7%). СД II типа встречался не чаще, чем в общей популяции.
!!!!!!Предрасположенность к СД I типа сочетается с гаплотипом HLA-DR3, DQw2 и HLA-DR4,DQw8. Предрасположенность к СД передается не полными блоками генов локуса DR или DQ, а лишь небольшими эпитопами внутри них. Наличие аллелей, определяющих предрасположенность к СД предопределяет возникновение аутоиммунного ответа против антигенов островка поджелудочной железы.
Реферат опубликован: 15/04/2005 (16928 прочтено)