Страница: 3/3
Возможно применение чрескожной электростимуляции диафрагмы.
Реабил итацион ная те ра п ия .
Назначается во все фазы ХОБ. В зависимости от тяжести, фазы болезни и степени компенсации дыхательной и сердечно-сосудистой систем лечащий врач определяет индивидуальную программу реабилитации для каждого больного, которая включает режим , ЛФК, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.
Другие фармакологические средства.
Назначение психотропных препаратов пожилым больным ХОБ для лечения депрессии, тревожности, бессоницы следует проводить с осторожностью в связи с их угнетающим действием на дыхательный центр.
При тяжелом ХОБ или при развитии легочного сердца возникает необходимость в сердечно-сосудистой терапии, в таких случаях лечение может включать ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, возможно применение дигоксина. Назначение адренергических блокаторов противопоказано.
Показания для госпитализации больных ХОБ.
1. Обострение заболевания, выражающееся увеличением одышки, кашля, количества мокроты, при наличии одного или нескольких следующих условий:
· неэффектив несть амбул аторного лечения ,
· высокий риск сопутствующих заболеваний легочных или внелегочных),
· длительное прогрессирование симптоматики,
· нарастание гипоксемии,
· в озн и к новение или н арастание гиперкап ни и .
2. Возникновение или декомпенсация легочного сердца, не поддающееся амбулаторному лечению.
В заключение, авторы выражают уверенность в том, что лечение может существенно улучшить качество жизни больных ХОБ и надеятся, что настоящие рекомендации будут способствовать повышению качества оказания помощи больным.
Алгоритм формирования базисной бонходилатирующей терапии.
ИПРАТРОПИУМ
малое действие оптимальное действие
продолжение лечения
добавление бета-2-агонистов
нет эффекта оптимальное действие
отмена бета-2-агонистов малое действие продолжение лечения
добавление пролонгированного
теофилина
Реферат опубликован: 16/06/2005 (5403 прочтено)