Хронический катаральный отит у детей

Страница: 2/3

Статический комплианс позволяет дифферинцировать фиксацию цепи слуховых косточек от ее разрыва. При тимпанометрии комплианс определяют при измерении давления воздуха в наружном слуховом проходе.

Изменение давления воздуха в наружном слуховом проходе +_ 200 мм водного столба создается прибором, а обусловленное этим изменение комплианса записывается графически в виде тимпанограммы.

Регистрация симметричной кривой, пик которой соответствует давлению в обтурированной части наружного слухового прохода, равному атмосферному – обозначают тип А.

мОм,

сопротивление в звукопроводящей системе

1,5

1,0

0


-200 -100 0 100 200

мм водного столба

Тип В, когда максимальная величена комплианса проявляется при отрицательном давлении. Такая уплощенная кривая имеет место при экссудативном и адгезивном отитах, врожденных аномалиях развития среднего уха, то есть при нарушении вентиляционной и дренажной функции слуховой трубы, в следствии организовавшегося экссудата в барабанной полости. Для перфорации перепонки характерна кривая типа В, расположенная на более высоком уровне акустической проводимости.

1,0

0,5

0


-200 -100 0 100 200

Тип С: при нарушении вентиляции среднего уха и возникновении в нем отрицательного давления пик смещается в сторону отрицательного давления. Это объясняется тем, что минимальная жесткость барабанной перепонки, которой соответствует максимальное значение акустической проводимости, отмечается в том случае, когда отрицательное давление в обтурированной части наружного слухового прохода соответствует отрицательному давлению в полостях среднего уха. При отоскопии барабанная перепонка втянута, в следствии нарушения вентиляционной функции.

1,0

0,5

0


-200 -100 0 100

Тимпанограммы типа С имеют три разновидности:

Отрицательное давление в полостях среднего уха от – 50 до –100 мм водного столба.

Давление от –100 до – 200 мм водного столба.

Давление выше – 200 мм водного столба, что отражает резкое снижение подвижности барабанной перепонки.

В некоторых конструкциях акустических импедансометров предусмотрено измерение акустической проводимости при более высоких частотах «зондирующего» тона и тогда могут регистрироваться кривые типа Д – говорящие о рубцовых изменениях барабанной перепонки.

1,0

Реферат опубликован: 16/06/2005 (7144 прочтено)