Хронический бронхит

Страница: 3/5

Табл. 2. Терапия ХОБ (ХОБЛ) в зависимости от степени тяжести.

Степень тяжести

Терапия вне обострения

Терапия при обострении

Легкая

М-холинолитики и b2-агонисты периодически; муколитики при явлениях мукостаза.

М-холинолитики и b2-агонисты. Мукорегулирующие препараты. Антибактериальные препараты.

Среднетятелая

М-холинолитики постоянно. b2-агонисты по потребности. Возможно применение метилксантинов и кортикостероидов при неэффективности максимальных доз м-холинолитиков и b2-агонистов. Муколитики при явлениях мукостаза. Вакцинация.

М-холинолитики и b2-агонисты (через небулайзер). Эуфиллин в/в. ГКС (в/в или per os) при неэффективности максимальных доз бронхолитиков. Антибактериальные препараты. Малопоточный кислород.

Тяжелая

М-холинолитики и b2-агонисты постоянно (небулайзер), метилксантины. Мукорегуляторы. ГКС при неэффективности максимальных доз бронхолитиков. Длительная малопоточная кислородотерапия или неинвазивная вентиляция легких.

М-холинолитики и b2-агонисты (через небулайзер). Эуфиллин в/в. ГКС (в/в или per os) при неэффективности максимальных доз бронхолитиков. Мукорегуляторы. Антибактериальные препараты. Дезагреганты. Малопоточный кислород. Чрескожная стимуляция диафрагмы. Вентиляционные пособия (НВЛ, гелиокс, ИВЛ).

Табл. 3. Средние дозы b2-агонистов и ипратропиума бромида (в мг) для базисной терапии в амбулаторных условиях.

Таб. 3. Средние дозы b2-агонистов и ипратропиума бромида (в мг) для базисной терапии в амбулаторных условиях.

Препарат

Дозированный ингалятор

Раствор для небулизации

Разовая доза

Суточная доза

Разовая доза

Суточная доза

Сальбутамол

0,1 – 0,2

0,4 – 1,2

2,5

10,0

Фенотерол

0,2 – 0,4

0,8 – 2,0

1,0

4,0

Тербуталин

0,25 – 0,5

1,0 – 3,0

0,5

2,0

Ипратропиума бромид

0,02 – 0,04

0,08 – 0,2

0,25-0,5

1,0-2,0

Реферат опубликован: 16/06/2005 (8848 прочтено)