Физиотерапия

Страница: 2/2

Вероятностный характер процессов в организме обусловли­вает отсутствие благоприятных эффектов лечебных физических факторов у 5-10% больных. Кроме того, в клинической практике существуют заболевания и состояния больного, при которых использование лечебных физических факторов не рекомендует­ся. К таким общим противопоказаниям для физиотерапии относятся: злокачественные новообразования, системные заболевания крови, резкое общее истощение больного (кахексия), гипертоническая болезнь 3 стадии, резко вы­раженный атеросклероз сосудов голодного мозга, заболева­ния сердечно-сосудистой системы 2 стадии до компенсации, кровотечения или наклонность к ним, общее тяжелое со­стояние больного, лихорадочное состояние {температура тела больного свыше 38° С), активный легочный туберку­лез, эпилепсия с частыми присидорожными припадками, психозы с явлениями психомо­торного возбуждения.

Принцип динамического лечения физическими факто­рами. Согласно данному принципу, физиотерапия должна со­ответствовать текущему состоянию больного. Его соблюдение требует постоянной коррекции параметров применяемых фи­зических факторов в течение всего периода лечения больного, так как начальные назначения быстро перестают соответство­вать фазе патологического процесса и состоянию больного. Та­кое варьирование способствует уменьшению адаптации больно­го к воздействующим физическим факторам, существенно сни­жающей их клиническую эффективность. Для этого у врача имеется возможность изменения интенсивности и частоты физического фактора, локализации, площади и продолжи­тельности его воздействия, наряду с включением в комплекс лечения дополнительных лечебных физических факторов.

Врач должен учитывать возможность усиления лечебных эф­фектов физических факторов при некоторых заболеваниях (например, к ультрафиолетовому излучению при заболеваниях кожи) или ослабления на фоне проводимой лекарственной те­рапии (например, при приеме глюкокортикоидов, антикоакулянтов и сульфаниламидов), формирование вторичной резистентности больного. Кроме того, в процессе обследования больного могут быть выявлены сопутствующие заболевания, которые зачастую требуют изменения тактики физиотерапии больного.

Необходимо также учитывать и возможность проявления не­благоприятных реакций со стороны патологически измененных органов, которые могут возникать при неграмотном назначении физических факторов. Кардинальным признаком неадекватной физиотерапии является обострение патологического процесса и формирование реакции дезадаптации больного. Такая реакция может быть преимущественно общей (без значительных изме­нений а пораженном органе или системе) или местной (очаговой).

При общей реакции, протекающей по типу вегето-сосудистого синдрома, возникают неблагоприятные изменения самочувствия, повышение раздражительности, утомляемости, снижение работоспособности, нарушение сна, изменение темпе­ратурной кривой, чрезмерная потливость, лабильность пульса, артериального давления и пр. Могут наблюдаться обострения патологических проявлений в сопутствующих очагах. Отрица­тельные реакции можно выявлять и контролировать их развитие

Литература

В. С. Улащик, Очерки общей физиотерапии, Минск, 1994

М. Г. Воробьев, Физиотерапия на дому, СПБ, 1992

Медицинская техника, №6, 1980 стр. 46 – 50

В. М. Боголюбов, Общая физиотерапия, Москва-Петербург, 1996

Реферат опубликован: 16/06/2005 (5360 прочтено)