Токсико-пылевой бронхит

Страница: 2/5

Поперечник относительной тупости сердца 11,5 см. Ширина сосудистого пучка 5 см.

Границы абсолютной тупости сердца не удалось найти.

При аускультации на верхушке выслушивается два тона, 1 тон более громкий и четкий, расщепления нет. Второй тон во 2 межреберье справа и слева хорошо выслушивается, раздвоения нет.

Тоны сердца не изменены, шумов нет.

Пульс на лучевых артериях синхронный, одинаков по величине. Сосуд вне пульсовой волны не определяется. Ритм правильный, частота 70 в минуту, среднего напряжения и наполнения.

Система органов пищеварения.

Язык розового цвета, влажный, обложен у корня белым налетом.

Слизистые губ, щек, неба, задней стенки глотки чистые.

Конфигурация живота правильная, овальной формы, симметричный, средних размеров. Равномерно участвует в акте дыхания.

Видимой перистальтики кишечника нет.

При поверхностной ориентировочной пальпации живот безболезненный, мягкий. При глубокой пальпации: сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде умеренного плотного, малоподвижного цилиндра; слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области в виде гладкого, эластичного, безболезненного цилиндра, умеренно подвижного; восходящую и нисходящую ободочную кишку не удалось определить.

Печень пальпируется по правой срединно-ключичной линии под краем реберной дуги: край заострен, эластичный, безболезненный, мягкой консистенции, размеры (по Крлову): 10*9*8.

Желчный пузырь и селезенка не пальпируются.

При осмотре поясничных областей симметрии и выбуханий нет. Симптом Пастернацкого «-».

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГОНОЗ: токсико-пылевой бронхит II стадии с астмоидным (бронхоспастическим) синдромом, эмфизема легких, легкая форма бронхиальной астмы, ДН 1-2 .

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Исследование функции внешнего дыхания

21.11.02

Показатели

Факт

Должн.

Откл. В %

Оценка

ЖЕЛ

3,01

3,05

98,62

норма

ФЖЕЛ

2,87

2,90

98,83

норма

ОФВ1

2,39

2,48

96,53

норма

ОФВ1/ ЖЕЛ

79,05

81,92

96,5

норма

МОС25

3,70

5,19

71,24

условная норма

МОС50

3,53

3,71

95,20

норма

МОС75

1,18

1,76

67,20

условная норма

ПОСвыд.

6,05

5,85

103,49

норма

СОС25-75

2,56

3,02

84,82

норма

Реферат опубликован: 16/06/2005 (12156 прочтено)