Страница: 5/9
Рис. 6. Функциональная схема визуализации рентгеновского изображения.
Устройство для фиксации изображений в ангиографическом комплексе.
Кроме рассмотренных выше методов визуализации и фиксации рентгеновского изображения, а в частности кинокамер, которые обеспечивают самую большую чувствительность из всех средств фиксации изображения и дают возможность обеспечить фиксацию изображения с хорошим качеством.
Несмотря на разнообразие и специфику различных методов исследования, все они имеют одинаковый тракт обработки информации.
Рис. 7. Блок-схема тракта преобразования рентгеновского изображения.
Приемником изображения служит ЭОП с телевизионной трубкой ТТ. АЦП осуществляет квантование, то есть преобразование электрических телевизионных сигналов в цифровую форму. Изображение в цифровой форме вводится в память вычислительной машины (оперативно - запоминающее устройство).
В микропроцессор (МП) изображение поступает в виде массива данных. В нем происходит обработка информации в соответствии с заданной программой. Далее в ЦАП происходит преобразование цифровой формы в аналоговую. Обработанное таким образом изображение поступает на видео - контрольное устройство (ВКУ).
Рассмотрим также конкретное устройство , позволяющее фиксировать рентгеновское изображение на крупноформатную пленку.
Устройство для смены кадров крупноформатной пленки MSI – 1250.
В ангиографическом комплексе должно быть устройство для быстрой смены крупноформатных рентгеновских пленок 35x35 см, при съемке со скоростью до трех кадров в секунду.
Таким образом этим требованиям удовлетворяет распределительная система MAXIMAX, которая комплектуется с ангиографическим комплексом фирмы ДЖЕНЕРАЛ-ЭЛЕКТРИК.
Рис. 8. Устройство для смены кадров.
Все электрические соединения этой системы показаны на рисунке 9.
Рис. 9. Электрическая функциональная схема устройства для смены кадров.
Движение пленок из подающей кассеты через усиливающий экраны с отведением и прижиманием одного из них и поступление их в приемную кассету (бункер) осуществляется системой валов с шестеренчатой и кулачковой передачей, работающими от электропривода.
Также для повседневной практики ангиографических исследований хорошо зарекомендовала себя серийная техника, дающая возможность выполнять до трех крупноформатных снимков в секунду.
Наряду с отличной разрешимостью отдельных деталей, эти снимки дают также хорошее разрешение во времени.
Применение двух сериографов данной модификации для работы в режиме с одной или двумя рентгеновскими трубками одновременно, может быть использовано для проведения всех ангиографических исследований центральных или периферических участков сердечно-сосудистой системы.
Включение серийной съемки может осуществляться инъектром или регулятором по фазе сердца. Особое значение имеет вторая возможность, благодаря преимуществу, которое дает управление инъектором и съемкой от биопотенциала сердца. Применение двухпроекционной съемки позволяет не только получить качественные снимки, но и сэкономить рентгеновскую пленку контрастное вещество при проведении исследований, а также обезопасить больного от ненужных побочных последствий.
Синхронность работ двух сменщиков пленки осуществляется блоком логической памяти, который указан на рисунке 9.
Установка программы съемки производится с помощью программатора, на котором высвечиваются количество снимков в секунду и экспозиция каждого снимка.
На программаторе набирается программа с помощью сенсорного устройства. Этот сигнал с программатора поступает в блок памяти, который обрабатывает этот сигнал в зависимости от режима работы, которых три: одноместный, с поворотом на 180о, с поворотом на 360о.
Этот отработанный сигнал попадает на схему блока памяти, на схему управления сменщика пленки, которую запускает сам сменщик пленки.
Включение всей системы производится через программатор. 220 В идет на питающее устройство, в котором сосредоточено питание сменщика пленки и питание остальных частей аппарата. Так как это микропроцессорная техника, питание осуществляется напряжением ±5 В, ±12 В, ±60 В. 60 В подается на мониторы сменщиков пленки. Питание стабилизировано.
Расположение оборудования в ангиографическом комплексе.
Ангиографический комплекс создается в специальных Научно-исследовательских институтах, крупных городских и областных больницах. Если комплекс иностранного производства, то к оборудованию прилагается план его расположения.
Ангиографический комплекс представляет собой сочетание рентгеновского кабинета и операционной.
Для осуществления всех этапов исследования в составе ангиографического комплекса необходимо иметь: предоперационную, стерилизационную, операционную, пультовую (или комнату управления), кабинет врача и фотолабораторию.
Предоперационная предназначена для подготовки персонала и больного к исследованию. Она должна располагаться смежно с операционной и отделяться рентгенозащитной дверью. В ней должны стоять шкафы для хранения инструментов, вешалки для защитных фартуков, умывальники, стулья. Площадь предоперационной 10 –12 м2. Рядом с ней должна находиться каталка со съемными носилками для транспортировки больного.
Стерилизационная предназначена для стерилизации, подготовки и хранения стерильных инструментов. Она должна находиться смежно с предоперационной и операционной и соединяться с последней через рентгенозащитное передаточное окно. Площадь стерилизационной 8 – 10 м2.
В рентгеновской операционной выполняются непосредственно ангиографические исследования. Ее оснащение зависит от назначения кабинета. В ангиографических кабинетах общего назначения выполняю контрастные исследования кровеносных сосудов, исследуют сердце и коронарные сосуды.
Для ангиографических комплексов в состав оборудования операционных входят три рентгеновских излучателя, два генераторных устройства, усилитель рентгеновского изображения с телевизионной установкой и телекамерой, устройство для смены кадров, инъектор для введения контрастного вещества, блок питания, видеомагнитофон, наркозно дыхательная система, контрольно-диагностическая аппаратура.
Во время проведения катетеризации сосудов под телевизионным контролем связь рентгенолога с рентгенолаборантом, находящимся в пультовой, поддерживается по двустороннему переговорному устройству. Площадь операционной составляет 48 – 52 м2.
В пультовой размещается : пульт управления, шкафы питания или электронный шкаф, контрольное устройство, видео- и киносистемы, цифровой дисплей. Комната управления является смежным помещением с рентгенооперационной, поэтому к ней предъявляются повышенные санитарно-гигиенические требования. Смотровое окно должно быть не менее 100x150 см, чтобы через него могли наблюдать за больным несколько человек (рентгенолог, хирург и другие специалисты).
В кабинете врача обрабатываются результаты исследований, анализируются рентгенограммы, составляется и печатается протокол исследований. Здесь должны быть письменный стол и большие демонстрационные негатоскопы, стол с кинопроектором для анализа кинофильмов и шкафы для хранения оперативного массива рентгенограмм.
Фотолабораторию желательно располагать смежно с процедурной и пультовой, что будет создавать оптимальные условия работы для рентгенолаборанта и сокращать время ожидания результатов исследования.
Особенность оснащения фотолаборатории ангиографического комплекса состоит в наличии оборудования для обработки фото- и кинопленки. Площадь фотолаборатории 10 – 12 м2.
Расчет защитных устройств от рентгеновского излучения.
Защиту ангиографического комплекса рассчитывают на стадии проектирования учреждения с учетом типа аппарата, его размещения в помещении и времени работы. Цель расчета – обеспечить допустимый уровень мощности экспозиционной дозы и излучения на выходной поверхности защитного элемента.
Предельно допустимые мощности дозы находятся в зависимости от категории облучения. В соответствии с Санитарными правилами работы с рентгеновским и ионизирующим излучением в учреждениях РФ установлены следующие категории облучения:
Категория А. Это лица, работающие в помещении рентгеновского кабинета, связанные по своей профессии с работой с ионизирующим излучением.
Категория Б. Это лица, работающие в помещениях, смежных с рентгеновским аппаратом, но не работающие непосредственно с рентгеновским излучением.
Категория В. Это остальные лица из населения.
Соответственно дозовые пределы этих категорий: 1,3 мР/час; 0,325 мР/час; 0,05 мР/час. Для лиц категории А установлена большая допустимая доза , так как они находятся под врачебным контролем, который ведется систематически, для них установлен рабочий день. Более продолжительный отпуск и укороченный минимальный стаж работы.
Для проведения расчета также необходимо знать следующие параметры:
Номинальное напряжение Uном = 100 кВ, анодный ток Iа = 1 мА.
Высота помещений Н = 4 м.
Толщина перекрытий Нп = 0,35 м.
Номер этажа, на котором находится ангиографический комплекс – 3.
Расчетные расстояния от излучателя до стен, пола и потолка.
В данном комплексе предусмотрена защита стен, пола и потолка, так как ангиографический комплекс находится на третьем этаже.
Расчетные расстояния определим из проекта рентгеновского кабинета (рис.10, рис.11).
Реферат опубликован: 15/06/2005 (24739 прочтено)