Профилактика отравлений ядохимикатами

Страница: 4/5

Снижение артериального давления.
Лечение: внутривенное капельное введение плазмозамещающих жидкостей, гормональная терапия, а также сердечно-сосудистые средства.

Нарушение ритма сердца (урежение сердечных сокращений до 40-50 в минуту).
Лечение: внутривенное введение 1-2 мл 0,1 % раствора атропина.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
Лечение: внутривенно - 60-80 мг преднизолона с 20 мл 40% раствора глюкозы, 100-150 мл 30 % раствора мочевины или 80-100 мг лазикса, оксигенотерапия (кислородом).

Рвота. На ранних этапах отравлений рассматривается как благоприятное явление, т.к. способствует выведению яда из организма. Опасно возникновение рвоты в бессознательном состоянии больного, у детей раннего возраста, при нарушении дыхания, т.к. возможно попадание рвотных масс в дыхательные пути.
Первая помощь: придать больному положение на боку с несколько опущенной головой, удалить мягким тампоном рвотные массы из полости рта.

Болевой шок при ожоге пищевода и желудка.
Лечение: обезболивающие и спазмолитические средства (2 % раствор промедола - 1 мл подкожно, 0,1 % раствор атропина - 0,5 мл подкожно).

Пищеводно-желудочное кровотечение.
Лечение: местно на живот пузырь со льдом, внутримышечно - кровоостанавливающие средства (1 % раствор викасола, 10 % раствор глюконата кальция).

Острая почечная недостаточность.
Симптомы: внезапное уменьшение или прекращение мочеотделения, появление отеков на теле, повышение артериального давления. Оказание первой помощи и эффективное лечение возможно только в условиях специализированных нефрологических или токсикологических отделений.
Лечение: контроль за количеством вводимой жидкости и объемом выделяемой мочи. Диета # 7. В комплексе лечебных мероприятий проводится внутривенное введение глюкозо-новокаиновой смеси, а также ощелачивание крови внутривенными инъекциями 4% раствора натрия гидрокарбоната. Применяют гемодиализ (аппарат "искусственная почка").

Острая печеночная недостаточность.
Симптомы: увеличенная и болезненная печень, нарушаются ее функции, что устанавливается специальными лабораторными исследованиями, желтушность склер и кожных покровов.
Лечение: диета # 5. Медикаментозная терапия - метионин в таблетках до 1 грамма в сутки, липокаин в таблетках 0,2-0,6 грамм в сутки, витамины группы В, глютаминовая кислота в таблетках до 4 грамм в сутки. Гемодиализ (аппарат "искусственная почка").

Трофические осложнения.
Симптомы: покраснение или отечность отдельных участков кожи, появление "псевдоожоговых пузырей", в дальнейшем омертвение, отторжение пораженных участков кожи.
Профилактика: постоянная замена влажного белья, обработка кожных покровов раствором камфорного спирта, регулярное изменение положения больного в постели, подкладывание под выступающие участки тела (крестец, лопатки, стопы, затылок) ватно-марлевых колец


Профилактика

Задача медицинских работников:

Профилактика профессиональных отравлений среди лиц, работающих с пестицидами

Профилактика отравлений среди населения пищевыми продуктами, которые могут содержать остаточное количество пестицидов

Санитарная охрана воздуха, воды и почвы от загрязнения ядохимикатами

Дальнейшее изучение токсических свойств вновь вводимых в практику пестицидов

Использование ядохимикатов в нашей стране строго регламентировано законодательно: федеральный закон "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.99 N 52-ФЗ и "О безопасном обращении с пестицидами и агрохимикатами" от 19.07.97 N 109-ФЗ; приказ МЗ РФ «Об усилении Госсанэпиднадзора в сфере обращения пестицидов и агрохимикатов» от 31 января 2001 г. N 19.

Внедрение вновь синтезированных пестицидов допускается только с разрешения МЗ РФ при рассмотрении вопросов

ПДК ядохимикатов

Обеспечение защиты работающих

Установление методов обработки продовольственных культур, сроков обработки, норм расхода препаратов.

Остаточные количества в пищевых продуктах, обеспечивающих безвредность их потребления. Контроль за остаточным количеством ядохимикатов возложен на СЭС

В числе мер профилактических мер большое значение имеет разработка и внедрение менее опасных пестицидов. Производится замена ядохимикатов стойких, в окружающей среде и обладающих высокими кумулятивными свойствами.

Важное значение имеет медицинский контроль за работающими с ядохимикатами. Медицинский контроль производится в виде мед осмотров:

предварительных (при поступлении на работу)

периодических (1 раз в год)

Они обязательны как для лиц, направляемых на постоянную работу, так и привлекаемых к сезонным работам.

К РАБОТЕ НЕ ДОПУСКАЮТСЯ:

люди моложе 18 лет

беременные женщины и кормящие матери

люди с заболеваниями: сердечно-сосудистой системы, центральной и периферической нервной системы, эндокринными заболеваниями, заболеваниями паренхиматозных органов, заболеваниями глаз и ЛОР-органов

Медицинские осмотры проводятся терапевтом и невропатологом. Проводятся клинический анализ крови. При работе:

ФОС ® 1 раз в неделю определяется активность в крови холинэстеразы.

РОС ® анализ мочи на ртуть


Работающие могут соприкасаться с ядохимикатами при выполнении целого ряда операций: хранение, транспортировка, протравливание семян, опыление растений и т.д. В связи с этим необходимо:

Соблюдение правил хранения ядохимикатов на складах

Территория складов – огороженная

Складские помещения отделаны плотными, несорбирующими материалами;
пол – асфальтированный

10-ти кратная вентиляция в течение 1 часа

хранение ядохимикатов в исправной, герметично закупоренной таре

Достаточная освещенность

Соблюдение правил транспортировки:

Спецтранспортом, централизованно

Обслуживающий транспорт персонал должен использовать индивидуальные средства защиты

Ядохимикаты должны перевозиться в исправной, закрытой таре

Присутствие посторонних лиц в автотранспорте запрещено

Меры профилактики при применении ядохимикатов:

Соблюдение продолжительности рабочего дня не более 6-ти часов, а при контакте с ядохимикатами I группы – не более 4-х часов

Все работы должны быть механизированы: при наземной обработке используются тракторы с прицепами, при авиационной - самолеты

Все работающие должны пройти инструктаж

Работа осуществляется только с применение индивидуальных средств защиты

На дорогах и в местах работ – предупредительные знаки

Необходимые меры профилактики при протравливании семян РОС

Запрещается протравливать ручным способом или путем перелопачивания в бочках

Протравливание осуществляется только универсальными машинами ПУ-1 и ПУ-3[1]

Запрещено протравливание семян в закрытых помещениях, т.к. в этом случае загрязнение воздуха в 50-100 раз превышает ПДК

Строгий контроль за хранением протравленного зерна; хранится в маркированной таре с надписью «Ядовито»

Персонал без индивидуальных средств защиты к работе не допускается

Строго соблюдать порядок снятия спец одежды: сначала моют руки в перчатках в растворе соды, а затем в воде. После этого снимают очки и респиратор, сапоги и комбинезон.

При работе с ядохимикатами необходимо соблюдение правил личной гигиены:

Тщательное мытье рук и открытых частей тела обеззараживающими растворами

Во время работы категорически запрещено курение и принятие пищи в рабочих помещениях

Спецодежда не забирается домой

Средствами индивидуальной защиты обеспечиваются все работающие

При работе с нелетучими ядохимикатами, образующими пыль:

Комбинезон со шлемом

Рукавицы хлопчатобумажные с пленочным покрытием

Брезентовые бахилы

Противопылевые очки

Противопылевые респираторы типа «Лепесток»


При работе с летучими высокоядовитыми соединениями, а так же при опрыскивании и опылении в воздухе образуются пары, поэтому необходимо использовать:

Спецодежду из брезентовой ткани или ткани с пленочным покрытием

Резиновые перчатки

Резиновые сапоги

Герметичные очки

Респираторы с противогазовыми фильтрами

Стирка спецодежды не реже, чем 1 раз в 6 рабочих смен

Охрана природной среды и населения осуществляется путем:

Заблаговременного оповещения жителей

Опознавательных знаков на дорогах, вокруг обрабатываемых участков

Обеспечением санитарно-защитных зон:

Склады – не ближе чем 200 м от населенных пунктов и водоемов

Авиаобработка – не ближе чем 1000 м от населенных пунктов и водоемов

Применение ядохимикатов с учетом скорости ветра:

При всех видах наземных работ – не более 4 м/сек

При авиаопылении – не более 2 м/сек

Авиаобработка осуществляется на бреющем полете на высоте 5-ти метров над землей

Время работ – рано утром или поздно вечером

Соблюдение карантинных сроков – не разрешается выход на обработанные территории и работы там на срок от 3-х дней до 2-х недель в зависимости от вида использованного ядохимиката и вида работ.

Охрана пищевых продуктов

Применение нестойких ядохимикатов

Соблюдение сроков обработки

Реферат опубликован: 15/06/2005 (12281 прочтено)