Клапанный аппарат сердца

• MedicReferat
• Клапанный аппарат сердца

Страница: 1/3

План

1. Сердце - центральный орган кровообращения

В состав кровеносной системы входят кровеносные со­суды и центральный орган кровообращения — сердце.

Сердце, cor, представляет собой приблизи­тельно конусообразной формы полый орган с хорошо раз­витыми мышечными стенками. Оно располагается в нижнем отделе переднего средостения на сухожильном центре диа­фрагмы, между правой и левой плевральной полостью, заключено в околосердечную сумку, pericardium, и фиксировано на крупных кровеносных сосудах.

Сердце имеет иногда более короткую, округлую, иногда более удлиненную, острую форму; в наполненном состоянии по величине оно равно приблизительно кулаку исследуемого человека. У мужчин размеры и вес сердца в общем больше, чем у женщин, и стенки его несколько толще.

Задне-верхняя расширенная часть сердца называется основанием сердца, basis cordis; в него открываются крупные вены и из него выходят крупные артерии. Передне-нижняя свободно лежащая часть сердца называется верхушкой сердца, apex cordis.

Из двух поверхностей сердца задне-нижняя, уплощенная, диафрагмальная поверхность, facies diaphragmatica, прилегает к диафрагме. Передне-верхняя, более выпуклая, грудино-реберная поверхность, facies sternocostalis, обращена к грудине и реберным хрящам. Обе поверх­ности переходят одна в другую закругленными краями; при этом правый край более длинный и острый, левый — более короткий и округлый. На поверхностях сердца различают три борозды — одну венечную, которая располагается на границе между пред­сердиями и желудочками, и две, переднюю и заднюю, про­дольные, которые отделяют один желудочек от другого.

В венечной борозде, sulcus coronarius, располагаются собственные сосуды сердца. На грудино-реберной поверхности венечная борозда доходит только до краев легочного ствола.

Различают переднюю межжелудочковую борозду (сер­дца), sulcus interventricularis (cordis) anterior, и заднюю межжелудочковую борозду (сердца), sulcus interventricularis (cordis) posterior; место перехода одной борозды в другую соответ­ствует небольшому углублению — вырезке верхушки сердца, incisura apicis cordis; в бороздах залегают продольно идущие ветви венечных сосудов сердца

Сердце состоит из четырех полостей: правого и левого предсердий и правого и левого желудочков. Каждое пред­сердие сообщается с соответствующим желудочком сердца. Правое предсердие и правый желудочек сердца отделены от левого предсердия и левого желудочка перегородкой. Таким образом, различают правое и левое сердце. Каждый желу­дочек сердца сообщается со своим предсердием предсердно-желудочковым устьем, ostium atrioventriculare. В сер­дце имеетя два таких отверстия: одно — между правым предсердием и правым желудочком, правое предсердно-желудочковое устье, ostium atrioventriculare dextrum; дру­гое — между левым предсердием и левым желудочком, левое предсердно-желудочковое устье, ostium atrioventriculare sinistrum. В каждом из этих отверстий имеется клапан, регу­лирующий направление тока крови из предсердия в желу­дочек сердца.

Венозная кровь со всего организма поступает по венам в правое предсердие, atrium cordis dexter, оттуда через правое предсердно-желудочковое устье в правый желудочек сердца, ventriculus cordis dexter. Из последнего кровь посту­пает в легочный ствол, truncus pulmonalis, откуда по легоч­ным артериям, aa.pulmonales, следует в правое и левое легкое. Здесь ветви легочных артерий разветвляются на мельчайшие, так называемые волосные, сосуды, или ка­пилляры, vasa capillaria.

В легких венозная кровь насыщается кислородом, стано­вится артериальной и по четырем легочным венам, vv.pulmonalis, направляется в левое предсердие, atrium cordis sinistrum; отсюда кровь через левое предсердно-желудочко­вое устье переходит в левый желудочек сердца, ventriculus cordis sinister.

Из левого желудочка сердца кровь поступает в самую крупную артериальную магистраль — аорту, aorta, и по ее ветвям, распадающимся в тканях организма до капилляров, разносится по всему телу. Отдав кислород тканям и приняв из них углекислоту, кровь становится венозной. Капилляры, вновь соединяясь между собой, образуют более крупные сосуды — вены, venae.

Все вены тела собираются в два крупных ствола — верх­нюю полую вену, v.cava superior, и нижнюю полую вену, v.cava inferior. Верхняя полая вена собирает кровь из обла­стей и органов головы и шеи, верхних конечностей и некото­рых участков стенок туловища. Нижняя полая вена собирает кровь от нижних конечностей, стенок и органов тазовой и брюшной полостей.

Обе полые вены приносят кровь в правое предсердие, куда собирается также венозная кровь самого сердца.

Так получается замкнутый круг кровообращения. Этот путь крови носит название общего круга кровообращения.

В общем круге кровообращения различают малый круг кровообращения и большой круг кровообращения.

Малым кругом кровообращения, circulus sanguinis minor, или легочным кругом кровообращения, называют участок его, начиная от правого желудочка сердца, через легочный ствол, его разветвления, капиллярную сеть легких, легочные вены и заканчивая левым предсердием.

Большим кругом кровообращения, circulus sanguinis major, или кругом кровообращения тела, называют участок его, начиная от левого желудочка сердца, через аорту, ее ветви, капиллярную сеть и вены органов и тканей всего тела и заканчивая правым предсердием.

Следовательно, кровообращение совершается по двум связанным между собой в полостях сердца кругам кровообращения.

1.1. ПОЛОСТЬ СЕРДЦА

Как указано выше, полость сердца разделяется на четыре камеры: правое предсердие, правый желу­дочек, левое предсердие и левый желудочек.

Полости предсердий отделяются одна от другой межпредсердной перегородкой, septum interatriale, полости желудочков сердца — межжелудочковой перегородкой, septum interventriculare; направление последней отмечается на поверхности сердца положением передней и задней про­дольных борозд.

Реферат опубликован: 18/04/2005 (15112 прочтено)